РАЗВИТИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

У 12-дневного зародыша между передним мозговым пузырем и сердечным выступом появляется первичная ротовая ямка, образованная западением экто­дермы. Своим углублением ротовая ямка достигает слепого конца передней киш­ки, от которой она отделяется лишь глоточной перепонкой. В этот же период пос­ледняя перфорируется и передняя кишка соединяется через ротовую впадину с окружающей средой; развиваются первичные хоаны, носовая перегородка, пер­вичное нёбо.

В дальнейшем лицо зародыша развивается из пяти отростков — верхне- и пижнечелюстного (парные) и лобного. Все они, ограничивая ротовую ямку, явля­ются производными первой жаберной дуги. Уже па 3-й педеле внутриутробного развития есть все четыре жаберные щели, ограниченные жаберными дугами, ко­торые являются разрастаниями мезенхимы. На 4-й неделе на ротовой поверхнос­ти челюстной дуги развивается язык. В этот период происходит закладка слюн­ных желез. К 8-11-й неделе происходит разграничение носовой и ротовой полос­тей, развиватся вторичное нёбо. Нёбные отростки, заложенные по сторонам пер­вичной ротовой полости, сначала расположенные вертикально по сторонам осно­вы языка, к концу 3-го месяца беременности переходят в горизонтальное положе ние и соединяются но срединной линии. В мезенхимной основе вторичного нёб; (в передней и средней его части) формируется костная ткань, а в задней — мы] шечная (мягкое нёбо). По сторонам носовой полости происходит формирование и развитие носовых раковин. Околоносовые пазухи возникают вследствие выпя чнвапия эпителия носовой полости в близлежащую мезенхиму. В этот период и: медиальных и латеральных отделов лобного и верхнечелюстных отростков фор мируются верхняя губа и альвеолярный отросток верхней челюсти. Средня; часть верхней губы развивается из медиального носового отростка, а латеральная - из верхнечелюстных . На лобном отростке появляются два островка, являющи еся источником развития обонятельных ямок. Борозды, идущие от них к ротово] щели, делят лобный отросток на медиальную и латеральную носовые части. Глаз ные ямки расположены сначала по сторонам лица, носовые отверстия обращен! кпереди, нос не выпячивается вперед, рот широкий, губы отсутствуют (рис. 1, 2] У новорожденных и детей грудного возраста голова относительно больпш Пропорции лица новорожденного и взрослого человека разные, что связано преобладанием размеров мозгового черепа над лицевым. Для лица новорождег ного характерны лобно-носовой валик, который выпячивается, и некоторое недс развитие нижней челюсти. Под влиянием сосания жевательные мышцы и ни» няя челюсть увеличиваются относительно размеров других частей лица. Рост л\ цевого скелета имеет волнообразный характер. 11ериоды активного роста: первь 6 мес жизни, 3-4 года и 7-11 лет. В эти периоды патологические процессы, во: пикающие в челюстно-лицевой области, стремительно развиваются, в результат чего могут возникать нарушения в области зон роста лицевых костей (перелом челюстей с повреждением зон роста, остеомиелит и т.п.).

Кожа.К рождению ребенка деление слоев кожи в основном завершено, дальнейшем продолжается дифференцирование клеточных структур и увеличь ние толщины ее. У новорожденного роговой слой тонкий, состоит из 2-3 слое