Тонкая кишка

(5-6 м). В ней выделяют три отдела: двенадцатиперстную (25-30 см), тощую (2-2,5 м), подвздошную (2,5-3,5 м). Диаметр тонкой кишки не превышает 5 см. Тонкая кишка имеет множество петель, слизистая оболочка - многочисленные круговые складки (размер и количество складок уменьшается по направлению к толстой кишке). У дистального конца подвздошной складки исчезают.

Поверхность слизистой оболочки усеяна кишечными ворсинками и криптами. Ворсинки являются выростами собственной пластинки слизистой оболочки. В центре ворсинки проходит лимфатический капилляр, слепо начинающийся на ее вершине. В каждую ворсинку входит по 1-2 артериолы, которые распадаются на капиллярные сети, расположенные вблизи эпителиальных клеток. Из капилляров кровь собирается в венулу, проходящую вдоль оси ворсинки.

Поверхность ворсинок покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, в котором имеются клетки трех видов:

выделяющие слизь бокаловидные,

кишечные эпителиоциты

небольшое количество эндокринных клеток.

Больше всего кишечных эпителиоцитов с исчерченной каемкой (на их обращенной в просвет кишечника поверхности имеется каемка, образованная огромным количеством микроворсинок (1500-3000 на поверхности каждой клетки – они увеличивают еще в 30-40 раз поверхность всасывания).

Кишечные крипты (крипты Либеркюна) – углубления собственной пластинки слизистой оболочки в виде трубочек (длиной 0,25-0,5 мм, диаметром 0,07 мм), устья которых открываются в просветах между ворсинками. Количество 80-100 на 1мм². Крипты выстланы эпителиальными клетками 5 видов.

1.кишечные эпителиоциты с исчерченной каемкой,

2.бокаловидные,

3.эндокринные,

4.бескаемчатые

5.клетки Панета.

Клетки первых трех видов сходны с клетками ворсинок. Эндокринные клетки вырабатывают кишечные гормоны. На дне крипт располагаются клетки Панета – вырабатывают лизоцим и фермент, участвующий в расщеплении дипепетидов (эрепсин). Между клетками Панета на дне крипт расположены бескаемчатые клетки – они активно делятся митотически и из них образуются клетки эпителия ворсинок и крипт.

В собственной пластинке слизистой оболочки имеется множество одноклеточный лимфоидных узелков диаметром 0,5-3 мм, + скопления лимфоидных узелков – Пейеровы бляшки. Они расположены в основном в подвздошной кишке. Лимфоидная ткань в стенке кишки выполняет защитную и кроветворную функции.

Мышечная оболочка тонкой кишки состоит из мощного внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Она осуществляет маятникообразные и перистальтические движения кишки и обеспечивает постоянное тоническое сокращение мускулатуры.

Двенадцатиперстная кишка (17-21 см) имеет форму подковы, огибающей головку поджелудочной железы. Слизистая оболочка формирует, кроме круговых, одну продольную складку, которая заканчивается большим 12-перстным сосочком (Фатеров), на вершине которого открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы.

Тощая кишка располагается непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли расположены в верхней части брюшной полости.

Подвздошная кишка это продолжение тощей. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой. Тощая и подвздошная кишка со всех сторон прикрыты брюшиной.