Бронхиты.

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Различа­ют острые и хронические бронхиты.

При остром бронхите происходит острое воспаление трахео-бронхиального дерева. Основные причины — инфекции (бактерии, вирусы), воздействие механических и химических факторов. Факто­ры, способствующие развитию заболевания, — охлаждение, куре­ние, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в верхних дыхательных путях и др. Острый бронхит проявляется кашлем — чаще сухим, реже влажным, со скудно отделяемой мокротой, а также ощущением сжатия за грудиной; порой — появлением разбитости и общей слабости; температура невысо-1Я. В последующем кашель усиливается, появляется мокрота; порой отмечается одышка, возникают боли в груди, голос стано­вится хриплым.

Хронический бронхит — это хроническое воспаление бронхов, которое преимущественно является следствием острого бронхита характеризуется длительным течением.

Патологические явления при бронхитах не ограничиваются поражением бронхов, а распространяются и на легкие (пневмо-склероз, бронхоэктазы, эмфизема).

Анатомически в бронхиальной стенке иногда наблюдаются ги-тертрофические или атрофические процессы; последние способ­ствуют развитию бронхоэктазов. При бронхитах имеют место гиперемия и набухание слизистой бронхов, нередко со скоплением них вязкой, трудно отделяющейся мокроты, затрудняющей ды­хание и усиливающей кашель. Наиболее частой формой хронического бронхита является слизисто-гнойная. Заболевание имеет определенную периодичность, т. е. периоды обострения сменяются периодами ремиссии (обострения, как правило, связаны с инфек­ционным фактором).

При хроническом бронхите основным функциональным при­знаком является степень обструкции (непроходимости) бронхов, при которой нарушается их дренажная функция.

Лечение комплексное: антибактериальные, отхаркивающие и противокашлевые препараты, физиотерапия, климатолечение.

Применение ЛФК наиболее эффективно в начальной стадии бронхита, когда он не осложнен другими заболеваниями.

Основные задачи ЛФК.

- укрепление и закаливание организма больного, а также профилактика возможных осложнений;

- улучшение вентиляции легких;

- укрепление дыхательной мускулатуры;

- облегчение откашливания и отхождение мокроты.

При остром бронхите ЛФК назначается при улучшении состо­яния больного и соответствует методике, применяемой при пнев­монии в периоды палатного и свободного режимов. Дополнитель­ными являются специальные дыхательные упражнения в различ­ных дренажных положениях.

При хроническом бронхите ЛФК применяется в форме лечеб­ной гимнастики. Широко используются упражнения для верхних конечностей, плечевого пояса и туловища, чередующиеся с дыха­тельными упражнениями (с акцентом на усиление выдоха), а так­же корригирующие упражнения (для правильного положения груд­ной клетки) и элементы самомассажа грудной клетки. При за­труднении выведения мокроты используют элементы дренажной гимнастики и постуральный дренаж. В целях усиления вентиляции легких и улучшения проходимости воздуха по бронхиальному де­реву используется «звуковая гимнастика», т. е. упражнения с про­изнесением звуков и звукосочетаний.