ЛФК ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В гинекологической практике лечебная физкультура является методом восстановительной терапии и применяется для укрепления мускулатуры брюшного пресса и тазового дна, восстановления нормального положения матки в пред- и послеоперационном периодах. Условно можно выделить 2 группы гинекологических заболеваний (табл. 16).
Таблица 1 6
Наиболее распространенные гинекологические заболевания женщин
С оперативным | Без оперативного |
вмешательством | вмешательства |
Удаление фибромы, кисты и | Воспалительные заболевания |
др. | |
Операции в пределах тазовой | Неправильное положение |
области | матки |
Операции по поводу | Расстройства овариально- |
внематочной беременности' | менструального цикла |
Недостаточность тазового дна | Опущение влагалища |
(опущение влагалища) |
При полостных операциях занятия проводятся в пред- и послеоперационном периодах. В предоперационный периодс помощью физических упражнений приобретаются навыки ритмичного и глубокого дыхания, укрепляются мышцы тазового
дна, навыки самообслуживания, кроме того, занятия являются средством психопрофилактической подготовки. Занятия проводятся лежа на спине, применяются общеразвивающие и специальные упражнения. К последним относятся: отведение и приведение нижних конечностей, ротация бедра, упражнения со втягиванием ануса, сведение и разведение согнутых коленей, повороты согнутых коленей влево, вправо. Исключаются упражнения в натуживании. Темп выполнения упражнений — медленный и средний, количество повторений 4—8 раз. Целесообразно проводить занятия 2—3 раза в день.
Послеоперационный периодподразделяется на ранний и поздний. Соответственно данному делению различают особенности методики ЛГ в раннем послеоперационном периоде (до снятия швов) и в позднем послеоперационном периоде (с момента снятия швов до выписки). Среди наиболее распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов встречаются аднексит— воспаление придатков матки, мет-роэндоиетрит— воспаление матки, цервицит— воспаление шейки матки, эрозияшейки матки, кольпит— воспаление влагалища, вульвит— воспаление наружных половых органов. Причинами этих заболеваний является попадание болезнетворных организмов в половые пути женщин при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены половой жизни. Большинство заболеваний (клинически) проявляется болями в низу живота, обильными продолжительными, иногда болезненными менструациями, повышением температуры. При лечении широко используется медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Другим средством, которое широко используется при воспалительных заболеваниях женских половых органов, является массаж. Различают вагинальный (проводится только врачом-гинекологом), вибрационный, сегментарно-реф-лекторный и точечный виды массажа.
Неправильное положение половых органов (загиб матки кзади и кпереди)связано с нарушением тонуса матки, перерастяжением подвешивающего связочного аппарата и мышц тазового дна. Может возникать после воспалительных заболеваний женских половых органов, вызвавших образование спаек (теряется подвижность матки). Профилактика данного состояния заключается в своевременном лечении воспалитель-
ных заболеваний, регулярном опорожнении мочевого пузыря, так как вредная привычка задерживать мочеиспускание также способствует возникновению загиба. Важную роль в профилактике и лечении неправильного положения матки играют физические упражнения (табл. 17).
Таблица 17
Примерный комплекс специальных упражнений при неправильном положении матки (загибкзади)
№ | Содержание упражнений | Дозировка, темп | Методические рекомендации |
5 6 | Лежа на животе, на счет 1—4 попеременно сгибать ноги в коленях, одновременно напрягая мышцы ягодиц Лежа на животе, на счет 1 поднять прямые ноги, руки вперед, на 2—3 — задержаться в этом положении — выдох и на 4 — исходное положение, вдох Лежа на животе и опираясь на предплечья, выпрямить руки, приподнять ноги Лежа на животе, на счет 1—2, опираясь на носки, разгибая колени, поднять таз вверх — вдох. На счет 3—4 — исходное положение, выдох В коленно-кистевой стойке на счет 1—3 — прогнуться, на 4 — вернуться в исходное положение В подошвенно-кистевой стойке на раз — поднять голову — вдох, на 2 — опустить, выдох | 3—4 раза, средний 2—3 раза, средний 3—4 раза, медленный 3—4 раза, средний 4 раза, медленный 3 раза, средний | Дыхание произвольное. После выполнения упражнения расслабиться Дыхание не задерживать. Прогнуться Пружинисто покачиваться Положить пальцы на пальцы и подбородок на пальцы Дыхание равномерное. Это лечение положением при загибах кзади. Голову не наклонять. Дыхание произвольное В начале занятий колени могут быть согнутыми |
Окончание табл. 17
Яз той же стойки на раз | 3—4 раза, | Следить за пра- | |
перейти в подошвенно-лок- | медленный | вильным дыханием. | |
тевую стойку, на 2 — в ко- | После счета 2 | ||
ленно-локтевую стойку, | можно сделать | ||
приподнять голову — вдох, | паузу отдыха | ||
на 3—4 — вернуться в | |||
исходное положение, | |||
выдох | |||
В подошвенно-локтевой | 2 раза, | Голова поднята | |
стойке на счет 1—4 — | медленный | ||
покачивания вперед — | |||
назад | |||
Лежа на животе, на раз — | 2—3 раза, | Ноги расслаблены | |
руки в стороны, | средний | ||
прогнуться — вдох, на 2 — | |||
исходное положение, | |||
выдох | |||
Лежа на животе, | 3—4 раза, | Нога поднимается | |
подбородок на пальцах: | медленный | вверх-назад, прямая | |
1—2 — потянуться левой | |||
ногой к правой стороне | |||
кровати — вдох, | |||
3—4 — выдох, | |||
5—8 — то же правой ногой |
Опущение и выпадение матки.Различают три степени данного заболевания: 1-я — шейка матки во влагалище, но матка смещена книзу; 2-я — наружный зев шейки в предверии влагалища или ниже его, а тело матки во влагалище — «частичное выпадение»; 3-я — выпадение всей матки и в значительной степени стенки влагалища вне половой щели. 2-я и 3-я степени требуют оперативного вмешательства.ЛФК применяется только при 1-й степени заболевания. Причины заболевания — в снижении тонуса или нарушении целостности (разрыв промежности при родах) мышц тазового дна, которые удерживают внутренние половые органы в нормальном положении, расслаблении связочного аппарата матки и мышц передней брюшной стенки. Клиническая картина:тянущие боли внизу живота, нарушение мочеиспускания (полное или неполное недержание мочи
при кашле, физической нагрузке, подъеме тяжестей), возникновение запоров, при 3-й степени — затруднено мочеиспускание. С помощью общеразвивающих и специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса, можно препятствовать прогрессированию заболевания.
Поскольку основной причиной данного заболевания являются роды, следует своевременно выделять женщин, образующих группы риска, с последующим их назначением на занятия лечебной гимнастикой. К группе риска относятся: первородящие женщины, имевшие травмы промежности в родах 2-й степени; первородящие, имевшие плод крупных размеров, в тазовом предлежании или перенесшие оперативное вмешательство при родах. Через 6—8 дней после частичной регенерации тканей в области рубца можно начинать занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях. Противопоказаны упражнения с натуживанием, широким разведением нижних конечностей. Эффективным средством в данном случае является гинекологический массаж, а также упражнения из системы йоги: позы «березка», «бумеранг», «плуг», «кобра», «рыба».
• »••••••••••••»••••#•••»•••••••••»•#• t««t««**t»l»M«««M««*t**t*t»M*«
Дата добавления: 2015-01-24; просмотров: 898;