Лечение. Хирургическое лечениепроводят после завершениятерапии у невропатологаи остановки процессаатрофических изме­нений.Применяемые методы — подсадкапод кожу пластмассовых

эксплантатов, подкожной клетчатки, соединительнотканной основы филатовского стебля с измельченным хрящом, парафина — не дают высокого эстетического эффекта. Наиболее перспективна свободная пересадка блока тканей — кожи, подкожной клетчатки, мышцы с помощью микрохирургической техники.

АУРИКОЛО-ТЕМПОРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ГЕМИГИДРОЗ)

Ауриколо-темпоральный синдром относится к невропатиям уш-но-височного нерва (околоушно-височный гипергидроз или синдром Фрей). Заболевание проявляется в виде вегетативных пароксизмов:

гиперемии, болевого тика и гипергидроза в околоушно-височной области во время еды кислой, острой, твердой пищи.

Этиология и патогенез. Развитие заболевания, как пра­вило, связано с болезнями слюнных желез, их травмой, в том числе оперативной. Полагают, что воспаление и травма околоушной же­лезы ведут к деструкции ушно-височного нерва. Нарушение гумо­ральной саливации и срастание нервных веточек с потоотделитель-ными волокнами вызывают изменения слюно- и потоотделения.

Клиническая картина отличается появлением болей, ги­перемии кожи и выделением капелек пота в околоушно-жевательной области. Нередко возникновение этих симптомов связано с приемом пищи, физическим и эмоциональным напряжением.

Диагноз. Наличие характерных симптомов (покраснение кожи, появление капелек пота), данные анамнеза и установление связи с заболеванием или травмой слюнной железы являются основой ди­агноза. При выраженности болевых ощущений гемигидроз следует дифференцировать от тригеминальной невралгии, синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и некоторых вегетативных ганглиопатий и невропатий.

Лечение заключается в устранении основного фактора — за­болевания слюнной железы. Назначают холинолитики перед едой, физиотерапию (электрофорез растворов калия йодвда, лидазы, ди-мексида; грязелечение). Хорошие результаты дают тримекаиновые и лидокаи новые блокады ушно-височного нерва и ушного узла. Для радикального хирургического лечения нейрохирурги рекомендуют резекцию тимпанического сплетения.