Средства терапевтического воздействия.

Наряду с основными средствами терапевтического воздействия (эмоциональная поддержка, конфронтация, трансляция паттернов поведения и переживания, когнитивных схем, подкрепление в процессе говорения и слушания, применения невербальных средств), реализуемыми в ходе убеждения и внушения, иногда психотерапевтом используются специальные средства воздействия на клиента: куклотерапия, сказкотерапия, библиотерапия, арттерапия, натурпсихотерапия, музыкотерапия, танцевальная терапия, холдинг-терапия. Куклотерапия применяется в работе с детьми, основана на процессах идентификации ребенка с любимым героем мультфильма, сказки, с любимой игрушкой. При разыгрывании кукольных спектаклей ребенок управляет куклами, участвует в постановке спектакля с психотравмирующим сюжетом, который успешно разрешается, что позволяет активизировать, разрядить и снять нервно-психическое напряжение (могут использоваться куклы-марионетки, пальчиковые, перчаточные, теневые, веревочные, плоскостные, объемные куклы. Сказкотерапия используется для отреагирования эмоций, выявления внутренних конфликтов и затруднений, дает опору в условиях неопределенного эмоционального опыта, помогает интеграции личности. Сказка может быть использована как метафора, вызывающая свободные ассоциации, как притча-нравоучение, как транслятор системы ценностей и эталонов. Возможны обсуждение сказок, рисование по мотивам сказок, проигрывание сюжетов, творческая работа со сказкой (дописывание, переписывание и др.). Библиотерапия – терапевтическое воздействие с помощью чтения специально подобранной литературы в целях нормализации или оптимизации психического состояния. Функции библиотерапии разнообразны: успокоение, удовольствие, стимулирование психической активности, рефлексия психических состояний и свойств, эмоциональная проработка проблем, предоставление способов переживания и поведения, разрешения конфликтов. Библиотерапия может применяться в индивидуальной и групповой формах. Арттерапия – использование искусства (прежде всего изобразительного) в терапевтических целях (выход негативных чувств, проработка мыслей и чувств, облегчение процесса терапевтической коммуникации). Выделяют пассивную и активную формы арттерапии. При пассивной форме клиент изучает художественные произведения, созданные другими людьми, при активной – сам создает продукты художественного творчества. Натурпсихотерапия – использование природы как средства психотерапевтического воздействия. Терапевтические факторы влияния природы на человека – положительное эмоциональное воздействие («невербальная суггестия»), седативный, отвлекающий, активизирующий и катартический (очищающий) эффекты, в целом – эстетический эффект, возвышающее, гармонизирующее воздействие. Музыкотерапия – использование музыки в лечебных целях на основе бессловесного внушения определенного настроения, поднимающего больного над своими переживаниями и помогающего преодолевать болезненные расстройства. Музыкотерапия может быть применена в индивидуальной и групповой формах, в рецептивном (слушание) и активном (вокалотерапия, хоровое пение, хореотерапия, сочинение музыки) вариантах. Механизмы и эффекты лечебного действия музыки – катарсис, эмоциональная разрядка, регулирование эмоционального состояния, повышение социальной активности, расширение арсенала средств эмоциональной экспрессии. Танцевальная терапия (хореотерапия) сочетает возможности музыкотерапии и телесно-ориентированной терапии. Функции танцевальной терапии – развитие осознания собственного тела, создание позитивного образа тела, развитие навыков общения, исследование и отреагирование чувств, приобретение группового опыта. Холдинг-терапия – достижение психотерапевтического эффекта с помощью удерживания. Метод используется для коррекции широкого спектра эмоциональных расстройств, он первоначально был разработан применительно к детям, страдающим ранним детским аутизмом. Суть холдинг-терапии: мать привлекает к себе ребенка, обнимает его и держит лицом к лицу, преодолевая сопротивление, до тех пор, пока ребенок не расслабится, не прижмется к ней и не посмотрит в глаза. В терапии могут участвовать другие члены семьи: например, отец держит на коленях другого ребенка, бабушка поддерживает мать и т.д. Сеанс холдинга длится от 30 до 90 минут, проводится 6-8 сеансов.