Принципиальные положения интенсивной терапии

Эффективная интенсивная терапия (ИТ) сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии. Неадекватная стартовая антимикробная терапия - независимый фактор риска летального исхода у больных с сепсисом. Основная цель интенсивной терапии - оптимизация транспорта кислорода в условиях его повышенного потребления, характерного для тяжелого сепсиса и септического шока. Это направление лечения реализуется посредством гемодинамической и респираторной поддержки. Необходимо отметить, что необходимость респираторной поддержки совершенно не означает обязательность применения ИВЛ. Обязательно участие в процессе лечения сепсиса профильными специалистами исключительно в рамках компетенции специальности.

Интенсивная терапия сепсиса должна начаться безотлагательно и включает:

· Гемодинамическая поддержка.

· Санация инфекционного очага.

· Антибактериальная терапия.

· Респираторная поддержка.

· Антимедиаторная терапия.

· Метаболическая терапия.

· Элиминация эндотоксинов.

· Иммунозаместительная терапия.

· Коррекция нарушений гемостаза.

· Нутритивная поддержка.

· Профилактика образования стресс-язв в ЖКТ