ПОВЯЗКИ НА НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

Повязка на бедро и колено. В области бедра пользуются обычно спиральной повязкой с перегибами, укрепляя ее в верхней трети ходами колосовидной повязки, в области колена по типу черепашьей повязки при согнутом колене (рис. 7.18), при разогнутом же накладывают повязку по типу восьмиобразной, делая круговые обороты выше и ниже колена и косые с перекрестом в подколенной ямке. На голени повязку накладывают по типу обычной спиральной с перегибами, чаще восходящей и для прочности закрывающей всю икру, доходя до коленного сустава, где и закрепляют круговым туром.

Рисунок 7.25 Повязка на голеностоп

Рисунок 7.26 Повязка стопы

Повязка на область пятки. Область пятки можно закрыть повязкой по типу расходящейся черепашьей (рис. 7.31). Повязку начинают круговым ходом через наиболее выступающую часть пятки, затем к нему прибавляются ходы выше (2) и ниже (3) первого хода. Эти ходы желательно укрепить косым ходом сбоку пятки, идущим сзади вперед и под подошву (4), чтобы затем продолжать туры бинта выше и ниже предыдущих, закрывая вверх область лодыжки, а вниз стопу и делая перекресты на тыле сгиба.

Повязка голеностопного сустава. Если при закрытии области голено- стопного сустава не требуется закрыть и пятку, можно воспользоваться повязкой по типу восьмиобразной (рис. 7.26), начиная ее круговым туром выше лодыжек (7), спускаясь наискось через тыл стопы (2), затем делая ход вокруг стопы (3), поднимаясь вверх на голень (4) и по тылу пересекая тур 2; оттуда, обойдя заднюю полуокружность над лодыжками, опять косо через тыл стопы (5), обойдя подошву, поднимают бинт вверх (6) и т. д., восьмиобразными ходами прикрывая весь тыл стопы. Закрепляют повязку круговым ходом у лодыжек.

Повязка на всю стопу без пальцев. Вся стопа с пяткой, голеностопным суставом, но без пальцев может быть закрыта следующим образом (рис. 7.33). На правую ногу повязку начинают с наружной стороны, на левую-с внутренней. Вдоль стопы от пятки по направлению к пальцам ведут бинт, доходя до основания пальцев. Здесь делают ход вокруг стопы, идя сначала по тылу (2); затем заворачивая на подошву, поднимаясь опять на тыл, пересекают предыдущий ход. После перекреста бинт ведут по другому краю стопы, идя как можно ниже, доходят до пятки, обходят ее сзади и, подобно ходу 1, начинают опять повязку, причем каждый новый ход в области пятки кладется выше предыдущего, перекресты же делаются все ближе к голеностопному суставу (11 и 12), пока последние ходы не прикроют всю пятку. Повязку фиксируют вокруг лодыжек.

Повязка на всю стопу. Если нужно закрыть всю стопу, то, сделав круговой ход у лодыжек, повязку продолжают продольными ходами, идущими от пятки к большому пальцу по боковым поверхностям стопы. Эти ходы должны быть наложены совсем слабо, без натяжения, так как тугое наложение вызывает сгибание пальцев, что очень мучительно для больного. Дойдя до начала пальцев, повторяют пред-

Рисунок 7.27 Повязка на всю стопу ыдущую повязку с той только разницей, что увивают стопу, начиная с пальцев.

Отдельно бинтуют обычно только один большой палец, причем повязку делают так же, как и на руке, укрепляя кругом лодыжек; остальные пальцы закрывают вместе со всей стопой.