Определение резус-фактора

Первый антиген этой системы Rh(D), названный резус-фактором, был открыт в эритроцитах человека в 1939 г. американским ученым Винером с помощью сыворотки кроликов, иммунизированных эритроцитами обезьян макак-резус. Резус-фактор присутствует в крови 85% людей; 15% лиц этого фактора не содержит. Анализ антител, проявляющихся в крови людей, перенесших посттрансфузионные осложнения или иммунологически несовместимые беременности, привел к открытию других антигенов этой системы, называемых разновидностями резус-фактора.

Номенклатура и генетика. Система антигенов резус представлена 6 антигенами, которые, как и другие групповые признаки крови человека, передаются по наследству и в течение жизни не меняются. В отечественной и зарубежной литературе одинаково широко используют две номенклатуры указанных антигенов: Винера и Фишера-Рейса, последняя выделена скобками Rh_o(D), rh'(C), rh"(E), Hro(d), hr'(c), hr"(e).

Биохимия резус-антигенов. Антигены резус относятся к липопротеидам. Они нерастворимы в воде, легко разрушаются под действием высокой температуры и высушивания.

Значение антигенов системы резус при переливании крови в клинической практике неодинаково. Наиболее важными из них являются три антигена Rh_o(D), rh'(C), rh"(E), обладающие наибольшей иммуногенной активностью. Установлено, что у резус-отрицательных лиц в результате переливания им резус-положительной крови или при повторных беременностях резус-положительным плодом могут появляться резус-антитела. На однократную трансфузию 400 мл резус-положительной крови около 50% резус отрицательных реципиентов реагируют выработкой резус-антител. При повторном переливании резус-положительной крови таким лицам возникают тяжелые осложнения, сопровождающиеся внутрисосудистым гемолизом перелитых эритроцитов. Более 90% посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью донора и реципиента, связаны с разновидностью резус-фактора Rho(D).