Антигены лимфоцитов

Третью группу антигенов лейкоцитов составляют лимфоцитарные антигены, которые являются тканеспецифическими. К ним относятся антиген Ly и другие. Выделены 7 антигенов популяции В-лимфоцитов: HlA-DRw1, HlA-DR_7. Значение этих антигенов остается малоизученным.

6.1.4 Тромбоцитарные антигены

В мембране тромбоцитов имеются антигены, аналогичные эритроцитарным и лейкоцитарным (HLA), а также свойственные только этим клеткам крови - тромбоцитарные антигены. Известны антигенные системы Zw, PL, Ко. В настоящее время особого клинического значения не имеют.

6.1.5 Плазменные антигены

Плазменные (сывороточные) антигены представляют собой определенные комплексы аминокислот или углеводов на поверхности молекул белков плазмы (сыворотки) крови.

Антигенные различия, свойственные белкам плазмы крови, объединяют в 10 антигенных систем (Нр, Gc, Tf, Inv, Gm и др.). Наиболее сложной из них и клинически значимой является антигенная система Gm (включает 25 антигенов), присущая иммуноглобулинам. Различия людей по антигенам плазменных белков создают плазменные (сывороточные) группы крови.

6.2 Группы крови

Группа крови - это сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, которое наследственно детерминировано и является биологическим свойством каждого индивидуума.

Группы крови передаются по наследству, формируются на 3-4 месяце внутриутробного развития и остаются неизменными в течение всей жизни. Считается, что у человека группа крови включает несколько десятков антигенов в различных сочетаниях. Этих сочетаний - групп крови - реально может быть несколько миллиардов. Практически они одинаковы лишь у однояйцевых близнецов, имеющих один и тот же генотип.

В практической медицине термин «группа крови», как правило, отражает сочетание эритроцитарных антигенов системы АВО и резус-фактора и соответствующих антител в сыворотке крови.

Групповые антитела.Для каждого известного антигена обнаружены одноименные антитела (аити-А, анти-В, анти-резус, анти-Кидд и т. д.). Групповые антитела крови - не такое постоянное свойство организма человека, как антигены. Лишь в групповой системе АВО антитела являются нормальным врожденным свойством плазмы крови. Эти антитела (агглютинины а и b) постоянно присутствуют в плазме крови человека, определенным образом сочетаясь с агглютиногенами (антигенами) эритроцитов. Групповые антитела бывают врожденными (например, агглютинины α и β) и изоиммунными, образующимися а ответ на поступление чужеродных групповых антигенов (например, антитела системы Rh-фактора).

Врожденные антитела являются так называемыми полными антителами - агглютининами, вызывающими агглютинацию (склеивание) эритроцитов, содержащих соответствующий антиген. Они относятся к холодовым антителам, так как лучше проявляют свое действие in vitro при низких температурах и слабее реагируют при высокой температуре.

Изоиммунные антитела являются неполными. Они с трудом поддаются абсорбции и не разрушаются при нагревании. Эти антитела являются тепловыми (наиболее активны при температуре 37°С и выше) и агглютинируют клетки крови только в коллоидной среде. Неполные антитела относятся к классу Ig G, а полные - к Ig M.

Группы крови по системе АВО. Антигенная система АВО имеет основное значение в совместимости крови при переливания.

Под термином «совместимость» понимают сочетание крови донора и реципиента по антигенам и антителам, не вызывающие иммунологических взаимодействий.

В зависимости от наличия в эритроцитах агглютиногенов А и В, а в сыворотке соответствующих им агглютининов α и β, все люди разделены на четыре группы:

1. Группа О (I) -- в эритроцитах агглютиногенов нет, а сыворотке агглютинины α и β.

2. Группа А (II) - в эритроцитах агглютиноген А, в сыворотке агглютинин β.

3. Группа В (III) - в эритроцитах агглютиноген В, в сыворотке агглютинин α.

4. Группа АВ (IV) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в сыворотке нет.

В последнее время и системе АВО обнаружены разновидности классических антигенов А и В, а также другие антигены.

Подтипы антигена А. Антиген А не является однородным, существует два основных его подтипа: А1 и А₂. Эритроциты с подтипом А1, встречаются намного чаще, чем с подтипом А₂ (88 % и 12% соответственно). Поэтому при наличии агглютиногена А, его обозначают просто как А, а обозначение с индексом применяется только для относительно редкого агглютиногена А₂. В соответствии с этим группа А (II) имеет две подгруппы А(II) и А₂ (II), а группа АВ (IV) - АВ (IV) и А2В (IV).

Агглютиногены А1 и А2, отличаются друг от друга по свойствам:

1. Подтип А1 обладает большей адсорбционной возможностью по сравнению с аггютиногеном А₂, он сильнее адсорбирует агглютинин α из сыворотки, поэтому его называют сильным, а подтип А2- слабым.

2. Эритроциты с агглютиногеном А2 имеют более низкую агглютинабельность.

3. Подгруппы с агглютиногенами А1 и А2 обладают и различными свойствами сывороток. Сыворотка подгрупп А2 (II) в А₂В (IV) довольно часто содержит агглютинин, названный Ландштейнером и Левиным экстраагглютинином α1, который дает агглютинацию только с эритроцитами А1 и не дает агглютинации с эритроцитами А₂. В то же время в сыворотке подгрупп А(П) и АВ (IV) довольно редко, но встречается экстраагглютинин а_г, не агглютинирующий с эритроцитами А1, а дающий агглютинацию с эритроцитами А₂.