Лимфангиомы

Лимфангиомы являются врожденными пороками лимфатических сосу­дов. Они становятся заметными уже в раннем детском возрасте, растут мед­ленно, встречаются редко. По структуре различают капиллярные, каверноз­ные и кистозные лимфангиомы.

Капиллярные лимфангиомы поражают кожу конечностей, со­стоят из расширенных лимфатических капилляров, выстланных изнутри эн­дотелием. По внешнему виду они представляют собой мелкие бледные узел­ки со стекловидной поверхностью. Кожа в зоне расположения лимфангиомы имеет вид апельсиновой корки.

Кавернозные лимфангиомы состоят из расширенных лимфати­ческих капилляров и беспорядочно расположенных полостей, выстланных эндотелием и заполненных лимфой. Опухоль прорастает всю толщу кожи, фасцию, мышцы и кости. Наиболее частая локализация — кисти и предпле­чья. Кожа над лимфангиомой истончена, покрыта прозрачными пузырька­ми. Опухоль, легко сжимаемая, достигает значительных размеров, обезобра­живает пораженный сегмент конечности.

Кистозная лимфангиома представляет собой флюктуирующую, эластической консистенции опухоль, состоящую из множества полостей, заполненных желтоватой жидкостью. Опухоль располагается чаще в подмы­шечной области, на шее и других частях тела.

Осложнения. При повреждении кожи наблюдается истечение лим­фы иногда с образованием лимфатического свища. При инфицировании в зоне расположения опухоли нередко развивается флегмона, рожистое вос­паление.

Лечение. Обычно прибегают к иссечению опухоли. При обширных диф­фузных опухолях применяют склеротерапию, электрокоагуляцию, близко-фокусную рентгенотерапию, при глубоком расположении вблизи крупных сосудов и нервов нередко производят частичное иссечение опухоли. Воз­можно развитие лимфосаркомы. Злокачественные опухоли в большинстве случаев дают метастазы в лимфатические узлы и в той или иной степени препятствуют оттоку лимфы.