Особенности действия оксида углерода (СО) на человека

Окись углерода (СО) – бесцветный газ без вкуса и запаха. Легче воздуха. Температура воспламенения 640-658° С, в смеси с воздухом взрывается в пределах 12-75%. В воде почти не растворяется, но хорошо растворяется в жидком аммиаке. Горит синеватым пламенем. Наиболее распространено образование СО вследствие неполного сгорания: в литейных цехах при заливке форм, в кузнечных, термических цехах, в выхлопных газах автомашин и тракторов.

Основным путем проникновения СО в организм являются органы дыхания. При вдыхании СО вступает в химическое взаимодействие с гемоглобином крови, образуя стойкое соединение – карбоксигемоглобин, вследствие чего кровь становится неспособной переносить необходимое количество кислорода из легких к тканям организма. Из-за пониженного содержания кислорода в крови наступает кислородное голодание – удушье.

Клиническая картина острых отравлений в тяжелых случаях развивается быстро и характеризуется поражением центральной нервной системы, мышечная дискоординация, слабость в ногах, психическая дезориентация, глубокая потеря сознания. После потери сознания появляются судороги, прикусывание языка, пенистое выделение слюны, расширение зрачков, самопроизвольная дефекация и мочеиспускание. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают учащенный слабый пульс, глухие тоны. Дыхание поверхностное, частое.

Случаи средней и легкой тяжести отравления протекают медленнее. Страдает высшая нервная деятельность. Это выражается в нарушении процессов активного торможения. Клинически наблюдают симптомы: головную боль, тошноту, рвоту, общую слабость, сердцебиение, спутанность сознания и иногда психическое возбуждение, неспособность к произвольным движениям, иногда потерю сознания, коматозное состояние, нарушение ритма и глубины дыхания. Если пострадавший вынесен из загрязненной СО атмосферы, указанные явления исчезают через 1-2 суток.

После тяжелого и средней тяжести отравлений могут развиваться последующие нестойкие и проходящие явления, связанные как с функциональным расстройством, так и с органическими поражениями нервной системы: явления психического выпадания, расстройства памяти, внимания, галлюцинаторное возбуждение, функциональные неврозы, параличи, потливость, различные трофические расстройства (сыпи, язвы), миокардиопатия. При нарастающих расстройствах сердечной деятельности и дыхания может наступить смерть от паралича дыхательного центра.

Хронические отравления характеризуются неспецифическими симптомами, не всегда явно выраженными: головные боли, головокружение, бессонница, раздражительность, нередко отсутствие аппетита, тошнота, сердцебиение, малокровие.

Предельно допустимая концентрация СО в воздухе помещений 20 мг/м³.

Тяжело переносят отравление алкоголики, курящие люди, страдающие бронхитом и астмой, пневмокониозом, диабетом, заболеванием печени и др. Особенно чувствительны молодые люди и беременные женщины.

Первая помощь при отравлении. При легком отравлении достаточно вывести пострадавшего на свежий воздух, дать понюхать нашатырный спирт, напоить горячим чаем, принять горячий душ.

При тяжелом отравлении, когда человек сам не может идти или находится в полуобморочном состоянии, необходимо пострадавшего вынести на свежий воздух (в теплое помещение), накрыть теплыми вещами, согреть грелками, можно накладывать теплые кирпичи, бутылки с теплой водой и т.п.), а также вызвать медицинский персонал и газоспасателей для оказания немедленной помощи. Если при этом у пострадавшего наблюдается частичная потеря дыхания, необходимо применять искусственное дыхание, продолжать согревать, давать дышать кислородом, а по прибытии медицинского работника действовать по его указанию.

Облучение ультрафиолетовыми лучами способствует более быстрому выведению СО из организма.