Тропонины

Это небольшие белки, включенные в процесс регуляции мышечного сокращения. Два вида тропонинов (I и Т) структурно различаются в скелетной и сердечной мышцах, поэтому кардиоспецифичные формы тропонина-I и тропонина-Т можно изолированно выявить методами иммуноанализа. Это высокочувствительные маркеры поражения миокарда.

Около 5% тропонина-I внутри мышечныых клеток находится в свободном виде в цитоплазме, что объясняет его появление в плазме крови уже через 3-6 часов после повреждения сердечной мышцы. Основное количество тропонина-I в клетке связано с мышечными филаментами и при поражении сердечной клетки освобождается медленно, поэтому увеличенная концентрация тропонина в крови сохраняется в течение 1-2 недель после повреждения миокарда.

Пик концентрации тропонина-I — 14-20 часов после появления болей в груди. Через 7 часов после развития острого инфаркта миокарда концентрация тропонина-I увеличена у 95% пациентов.

Повышение концентрации тропонина-I у пациентов с нестабильной стенокардией говорит о неблагоприятном прогнозе и риске развития инфаркта миокарда в ближайшие 4-6 недель. Определение тропонина-I можно использовать для диагностики инфаркта миокарда при наличии других повреждений скелетной мускулатуры, которые не вызывают повышение уровня этого белка.

Небольшой подъем сердечного тропонина-I может объясняться почечной недостаточностью или патологическими состояниями, результирующими в повреждении клеток миокарда.