Частота пульса

Напряжение пульса – это та сила, которую надо приложить исследователю для полного сдавления пульсирующей артерии. Чем выше давление, тем труднее сжать артерию. Такой пульс называют напряженным, или твердым (pulsus durus). При низком давлении артерия сжимается легко - это мягкий пульс (pulsus mollis).

Наполнение пульса отражает наполнение исследуемой артерии количеством крови, выбрасываемым в систолу в артериальную систему, и вызывающим колебание объема артерии. При нормальном ударном объеме крови и достаточном кровенаполнении артерии ощущается полный пульс (pulsus plenus). При нарушении кровообращения, кровопотере наполнение пульса уменьшается - такой пульс называется пустым (pulsus vacuus).

Величина пульса. Величина пульсового толчка зависит от степени расширения артерии во время систолы и от её спадения в момент диастолы. При увеличении ударного объема крови, большом колебании давления в артерии, а также при снижении тонуса артериальной стенки величина пульса возрастает – такой пульс называют большим пульсом (pulsus magnus) или (pulsus altus).

При аритмиях, когда сокращения следуют через неравные промежутки времени, величина пульсовых волн различна, такой пульс называется неравномерный (pulsus maequalis). Когда возникает чередование больших и малых пульсовых волн, это так называемый перемежающийся пульс (pulsus alternans).

У здорового ребенка пульс ритмичен и величина пульсовых волн одинакова, пульс равномерный (pulsus aequalis).

Форма пульса. Если во время систолы в аорту выбрасывается много крови и давление в ней быстро возрастает, а в диастолу оно так же быстро падает, то наблюдается быстрое расширение и спадение стенки артерии – это пульс скорый (pulsus celer).

Пальпацию пульса височных артерий осуществляют кончиками концевых фаланг II и III пальцев непосредственно в височных ямках; сонных артерий – очень мягким односторонним надавливанием на внутренний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне перстневидного хряща гортани; бедренных артерий – на уровне середины паховой (пупартовой) связки у ребенка, лежащего на спине с бедром, повернутом кнаружи. Подколенная артерия пальпируется в глубине подколенной ямки, заднеберцовая – в мыщелковом желобке за внутренней лодыжкой, артерия тыла стопы – на границе дистальной и средней трети стопы.