ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

При пневмотораксе и эмпиеме плевры проводят дренирование плевральной полости.

При легочном кровотечении помимо консервативных методов гемостаза используют тампонаду бронха при бронхоскопии и удале­ние пораженной доли легкого.

При бактериемическом шоке показано массивное, лучше внут­ривенное, введение антибактериальных средств широкого спектра дей­ствия. Рекомендуется комбинация 2-3 групп препаратов: цефалоспо-рины (цефамизин, цефрадин, кефзол) до 6-8 г/сут, аминогликозиды (гентамицин 0,24 г/сут), левомицетин - до 4 г/сут.

Для устранения дефицита объема циркулирующей крови приме­няют полиглюкин и реополиглюкин, способствующие улучшению микроциркуляции (не более 1 л/сут). С целью коррекции коллоидно-осмотического давления применяют белковые препараты (сывороточ­ный альбумин, нативная плазма). При анемии используют свежецитратную кровь. Для поддержания сосудистого тонуса и уменьшения транссудации - большие дозы глюкокортикоидов (10 мг/кт преднизо-лона).

Для предупреждения и лечения ДВС-синдрома назначают гепарин не менее 20000 ЕД/сутки. Для подавления активности протеоли-тических ферментов назначают контрикал (150 - 200 ЕД/сутки) или его аналоги.

Исходы острых инфекционных деструкции следующие: полное выз­доровление с заживлением полости, клиническое выздоровление (на месте очага деструкции тонкостенная полость), формирование хро­нического абсцесса, летальный исход.

Профилактика нагноительных заболеваний легких: борьба с алко­голизмом, полноценный уход за больными, находящимися в бессоз­нательном состоянии или страдающими нарушениями акта глотания, санация полости рта и носоглотки, общегигиенические мероприятия, закаливание, борьба с курением, а также своевременное интенсивное лечение острых пневмоний.