МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Больной постепенно заходит в морскую воду.

Больной постепенно заходит в морскую воду.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При купании на организм одновременно действуют:

· термические,

· механические

· химические факторы морской воды.

Физико-химические эффекты:для поддержания равновесия и пре­одоления сопротивления движущихся масс воды купающийся выпол­няет интенсивные движения, которые повышают его мышечный то­нус. Растворенные в воде химические вещества (ионы кальция, маг­ния, калия, хлора, брома, йода и др., фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и диффундируют в сальные и пото­вые железы.

Физиологические эффекты:гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток, а ионы морской воды проникшие в кожу, вызывают химическое раздражение ее нервных проводников.

Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорко­вые центры, активируют обмен веществ и изменяют функции сердеч­но-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Выделяющи­еся при купаниях активные формы тропных гормонов, катехоламинов, кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации.

Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выра­женное психоэмоциональное воздействие на больного, вызывают по­ложительные эмоции.

При морских купаниях происходят фазные из­менения терморегуляции больного.

· В первую фазу (нейро-рефлекторную или первичного охлажде­ния) из-за внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи и расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической не­рвной системы приводит к брадикардии и брадипноэ, повышению кро­вяного давления.

· Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных ви­дов обмена в организме повышается удельные вес метаболической теп­лопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2-3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей.

· Третья фаза (вторичного охлаждения) наступает при длитель­ном пребывании в воде и характеризуется ознобом, дрожью, симпати­ческим пиломоторным рефлексом {"гусиная кожа"). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (циа­нозу) и охлаждению тела, которое может привести к переохлаждению больного и обострению болезни. Поэтому, при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции терморегуляции боль­ных.

У больных могут быть разные типы реакций на морские купания:

(физиологическая и патологическая).

· Физиологическая реакция харак­теризуется увеличением ЧСС на 6-15 уд/мин, повышением систоли­ческого АД на 5-15 мм рт. ст., снижением диастолического на 5-10 мм рт. ст., увеличением частоты дыхания на 4-8 в минуту

· Патологическая реакция - наблюдается усталость, озноб, одышка, сердцебиение, аритмия, увеличение пульса более чем на 30-45 в минуту, повышением систолического АД на 40-50 мм рт. ст., а диастолического - на 10-20 мм рт. ст., частоты дыхания более 15 в минуту и сниже­нием жизненной емкости легких.