МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

Полем высокой час­тоты требуют исключения влажных гидрофильных прокладок, чтобы избежать электрического ожога. Наличие повреждений кожи при этих процедурах не противопоказано. Напротив, эти методы могут отпус­каться на рану, трофические язвы и т.п.

Больной по разному помеща­ется в терапевтический контур аппарата:

· при диатермии - поверхность тела подключается последовательно в цепь, поэтому метод нашел боль­шее применение в виде электрокоагулятора и электроножа, однако в физиотерапии в настоящее время применяется редко;

· при индуктотермии - больной как стержень входит в катушку индуктивности;

· при УВЧ - располагается между конденсаторными пластинами.

Методи­ки - чаще дистанционные (эфлювиальные).

Высокочастотная электромагнитотерапия оказывает действие на организм на клеточном и субклеточном уровне.

В механизме физи­ологического и терапевтического действия различают два основ­ных, связанных между собой, эффекта:

· Тепловой

· осцилляторный (электрохимический).

Тепловое действие (эндогенное тепло) высокочастотной элект­ротерапии возникает в результате преодоления трения в тканях вслед­ствие колебательных движений заряженных частиц (ток проводимос­ти),

Тепловой эффект более выражен при использовании переменного магнитного поля высокой частоты (ПеМПВЧ - индуктотермия).

Осцилляторное действие объясняется изменением взаимодей­ствия собственных полей электрических частиц тканей, обусловлен­ным ионными движениями и переориентацией дипольных молекул, что приводит к открытию химически активных центров и активации биохимических процессов. Осцилляторный эффект преобладает при электрическом поле УВЧ (ЭП УВЧ).

Осцилляторное и тепловое действие специфичны для каждого метода высокочастотной электротерапии.

Тепловое действие отлича­ется от такового теплоносителей своим эндогенным и избирательным характером, обусловленным преимущественным поглощением опре­деленными тканями энергии различных диапазонов частот.

Поэтому эндогенное тепло образуется на разной глубине. Температура тканей может повышаться на 3-6° С.

Биологическое действие высокочастотной терапии во многом свя­зано с тепловым эффектом.

Высокочастотная терапия через повыше­ние температуры действует на термолабильные бактерии, оказывая бактериостатический эффект; снимает спазм сосудов, улучшает мик­роциркуляцию, что приводит к усилению трофических и регенератор­ных процессов, оптимизирует заживление; повышает иммунитет пу­тем активации фагоцитоза и т.п.;

Более выраженное влияние ВЧ терапия оказывает на биологичес­кие ткани через осцилляторный эффект, специфичный для этих токов. Он наиболее выражен при УВЧ терапии, где действующим фактором является электрическое поле.

За счет осцилляторного эффекта наблюдаются изменения конформационных свойств белка (наиболее чувствительным к нему оказыва­ются белки микроорганизмов), активация иммунитета (усиления фа­гоцитоза), укрепление грануляционного вала вокруг очага воспаления, что приводит к ограничению патологического процесса; повышение онкотического давления в сосудистом русле (противоотечный эффект);

дезинтоксикация и аналгезирующий эффект (снимается отек, улучша­ется микроциркуляция, что отражается на нервных рецепторах).

Противопоказаниями для применения электролечения токами высокой частоты, кроме абсолютных, служит: нарушение термической кожной чувствительности, гипотонический синдром, наличие вжив­ленных кардиостимуляторов и металлических инородных тел в месте воздействия более 2см² и мокрых мазевых повязок, рентгенологичес­кое исследование в один день с процедурой (два различных высокоча­стотных метода также не сочетаются), ограничено использование УВЧ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

Электролечение токами высокой частоты и напряжения до­зируется:

а) мощностью с ощущениями тепла различной степени (атермические, олиготермические и термические дозировки, при дарсонва­лизации - покалывания);

б) временем (как правило до 10 минут, при воздействии на 2 и более поля - не более 15 минут, только индуктотермия - до 20 минут);

в) количеством процедур (от 3 до 12 в зависи­мости от патологии и применяемого метода); г) схемой их назначения - как правило, через день, реже - ежедневно в остром периоде заболе­вания (УВЧ).