Алгоритм забора дуоденального содержимого для нахождения гельминтов и их яиц

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм забора материала и получить согласие; стерильный бикс с одеждой; перчатки и маску; стерильный лоток; шприц на 20 мл; дуоденальный зонд; стерильные (6-8), лабораторные пробирки и зажим; раздражитель

(20-30 мл 33% теплого раствора магния сульфата, холецистокинина или 100 мл теплого растительного масла); стакан теплой воды; подушку; салфетки; штатив для пробирок; полотенце; скамейку; фонендоскоп; перчатки; бланки направления; стеклограф; мягкий валик; тёплую грелку; ёмкость с дез. раствором; контейнер для отходов и ширму:

Действие:

Поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень) и высушить руки; надеть перчатки, дополнительный халат и маску; измерить длину зонда от мочки до резцов пациента и от резцов до пупка; сделать отметку №1; прибавить длину ладони пациента и сделать отметку №2; далее делать отметки через каждые 10 сантиметров; усадить или уложить удобно пациента; взять одной рукой зонд, на расстояние 10-15 см от оливы, другой рукой поддерживают его свободный конец; предложить пациенту открыть рот и положить оливу на корень языка; предложить пациенту сделать глотательное движение; ввести зонд до отметки №1 и наложить зажим на конец зонда; уложить пациента на кушетку, без подушки на правый бок и подложить под правое подреберье тёплую грелку; подставит к изголовью штатив с пробирками и снять зажим; отпустить свободный конец зонда в пробирку и собрать желудочный сок; предложить пациенту медленно заглатывать зонд до метки №2; через 15-60 минут начнёт выделяться первая дуоденальная желчь (порция А); собирать в 3 пробирки желчь; уложит пациента на спину, и ввести через зонд с помощью шприца теплый подогретый до температуры 40^о раздражитель; наложить зажим и вновь уложить пациента на правый бок на 10 минут; снять зажим и собрать в 3 пробирки пузырную желчь (порция Б); извлечь медленно зонд, протереть и поместить в дезинфицирующий раствор; дать пациенту прополоскать рот водой; промаркировать пробирки, и оформить направление в лабораторию; провести дезинфекцию оборудования и помещения; снять одежду, перчатки и опустить их в контейнер; убрать ширму; вымыть и осушить руки (гигиенический уровень); Отправить пробирки в лабораторию и заполнить медицинскую документацию.

Внимание:

- За 2 суток перед забором необходимо исключить из рациона продукты питания вызывающие метеоризм.

- Процедуру проводят натощак.

- На ночь перед процедурой необходимо рекомендовать стакан сладкого чая

- Вечером перед процедурой необходимо положить теплую грелку на область правого подреберья

- По окончанию процедуры в зонд можно ввести лекарственные препараты.