Алгоритм ухода за эпицистостомой

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; однокомпонентный мочеприемник; головчатый катетер Пеццера; стерильный лоток;

стерильные марлевые салфетки; 3% раствор перекиси водорода; пасту Лассара; емкость с дезинфицирующим раствором; шпатель; перчатки; фартук; лейкопластырь; контейнер для мочи; водяную баня; стерильный пинцет; контейнер для отходов и ширму.

Действие:

Поставить ширму; вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, маску и фартук; ввести через свищ и оставить постоянно в мочевом пузыре катетер Пеццера; подогреть на водяной бане до температуры 38° градусов раствор фурацилина или нитрата серебра и набрать в шприц Жане 100-150 миллилитров; отсоединить контейнер для мочи от катетера; присоединить к катетеру шприц Жане; промыть мочевой пузырь, выводя раствор в специальную емкость; промыть контейнер для мочи дезинфицирующим средством или взять новый и соединить с катетером; вытереть кожу вокруг стомы, используя сухие марлевые салфетки; обработать кожу вокруг стомы марлевой салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода; отработанные марлевые салфетки поместить в контейнер; промокнуть сухими стерильными салфетками кожу вокруг стомы; с помощью шпателя нанести на кожу вокруг стомы пасту Лассара;

вокруг стомы на кожу наложить 4 стерильные марлевые салфетки в виде «штанишек»; большой стерильной салфеткой, с вырезанным посередине отверстием для трубки стомы, прикрыть малые марлевые салфетки; зафиксировать большую салфетку с помощью лейкопластыря; собрать отходы в контейнер; убрать ширму; снять перчатки, фартук и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию.

Внимание:

- Если стома оставлена, на длительное время или постоянно, дренаж мочи осуществляется через головчатый катетер Пеццера, который при сформировавшемся свище не требует фиксации.

- Дистальный конец катетера через трубку соединяется с мочеприемником.

- Смену катетера производит врач не реже 1 раза в месяц

- Для лучшего оттока мочи через стому пациент должен менять положение.

- Возможны осложнения в виде раздражение или инфицирование кожи.