МАНИПУЛЯЦИЯ

Определение манипуляционных процедур (например, «терапевтическое применение рук для лечения больного», Гринмен, 1989) разное в различных дисциплинах, в которых используется мануальная терапия. Методы или процедуры мануальной манипуляции периодически классифицируются и определяются разными авторами (рис. 14.2); единства в классификации до сих пор не существует. Простая структурная схема режимов мануальной терапии была предложена Кранцем (1988; рис. 14.3).

Наука о гибкости

Пассивная

Диапазон движения

Мобилизации

Без -р Колебание -г-1

"толчка" ~ II

-III

^LIV

Прогрессивное колебание - Растягивание Изометрическое "Толчок" ■ т- Хирургическое г- Общее

Рис. 14.2.Мобилизация: классификация (Prentice, 1990)

Физиотерапия

IМануальная терапия

(Мануальная терапия позвоночника)

Тракция

Манипуляция

Манипу- Точечный Мы- Краниаль- Анта-
ляция на массаж щечная ный гонист
мягкой энергия

ткани

Специфическая манипуляция

Неспецифическая манипуляция

Диапазон движения

Артикуляторный

Пружинистый

Противорастяжение

Функциональный

Рис. 14.3.Виды мануальной терапии (Kranz, 1988)

Действие мануальной терапии.С начала развития хиропрактики и остеопатии предлагались всевозможные гипотезы объяснения действия манипулятивной терапии. Так, Дженс (1975) приводит полное описание 7 гипотез, а Халдеман (1978) — 14.

Глава 14' Мобилизация, "игра"суставов,.манипуляция..

Противопоказания к применению манипуляции.Как мы уже отмечали, всем формам мануальной терапии свойственна определенная степень риска. Перечни противопоказаний к ее применению можно найти в различных работах (Kleynhans, 1980), что подтверждает обязательность знаний механизмов действия различных форм мануальной терапии.