ИГРА» СУСТАВОВ

Как уже отмечалось, движение суставов может быть либо активным, либо пассивным. Активное или функциональное движение выполняется индивидуумом. Вместе с тем диапазон произвольного движения представляет собой лишь часть диапазона нормального движения любого сустава. Пассивное движение, которое не может быть выполнено индивидуумом, может включать:

• вращение одной костной поверхности на другой;

• скольжение или смещение одной суставной поверхности относительно другой;

• ротацию;

• компрессию или уменьшение суставного пространства между суставными сочленениями;

• дистракцию (отделение суставных поверхностей).

Как считает Меннелл (1960), «диапазон произвольного движения полностью зависит от целостности нормального диапазона непроизвольного движения». Он называет это пассивное движение «игрой» сустава. О важности «игры» суставов Меннелл пишет следующее (1960):

«Именно благодаря движениям «игры» суставов мы редко страдаем от переломов — вывихов в области голеностопного сустава, когда ударяемся ногой о что-то твердое или спотыкаемся, а также от переломов в области запястья, когда падаем на вытянутые руки. «Игра» суставов спасает нас тысячу раз в течение дня; она позволяет тканям, расположенным вокруг суставов, выполнять роль амортизаторов».

Меннелл определяет дисфункцию как потерю одного или нескольких движений непроизвольного характера в любом синовиальном суставе. Выполнение произвольных движений в этом суставе зависит от целостности этих непроизвольных движений. Он также предполагает, что потеря произвольного движения нередко является следствием потери «игры» суставов. Таким образом, поскольку утраченные движения являются главным образом непроизвольными, их можно восстановить, воспроизведя при помощи манипуляции. В следующих разделах мы рассмотрим различные методы манипуляции.