Факторы, обеспечивающие поддержание рабочей позы в положении сидя

Для длительного поддержания положения сидя требуется выполнение двух противоположных друг другу условий. Во-первых, необходимо наличие искусственно созданных поддержек, которые обеспечивали бы стабильность корпусу, во-вторых, необходимо снятие давления с тех поверхностей тела, которые контактируют с этими поверхностями. При современных видах труда, требующих быстроты и точности совершения ручных операций, зрительного контроля и умственного напряжения, стабильность позы приобретает решающее значение. Однако чем большую стабильность обеспечивают поддерживающие поверхности (рабочая поверхность, сиденье, подставка для ног), тем большее давление они оказывают на отдельные участки тела, вызывая ишемию (сдавливание мягких тканей и сосудов). Можно преодолеть или отдалить ее наступление, обеспечив свободу смены поз в процессе труда с помощью конструктивных особенностей элементов рабочего места. При отсутствии такой возможности ишемия приводит к ощущению дискомфорта, утомлению и болям, позному «стрессу». Все это заставляет человека «ерзать», отвлекаться от работы, даже покидать рабочее место, что весьма неблагоприятно отражается на качестве и количестве выполняемых им трудовых задач.

Средства достижения стабилизации можно разделить на две группы. Первая — это собственные средства, произвольные и непроизвольные. Вторая — искусственно созданные поддержки. Рассмотрим те и другие.

Если стул не позволяет занять одновременно стабильное и комфортное положение, организм сам стабилизирует позу в ущерб экономии мышечной энергии либо поддерживает тело за счет дополнительной нагрузки на руки и ноги, спонтанно выбирая наиболее устойчивые позы. Динамика тела человека сравнима с открытой цепью звеньев. Для стабилизации тела сидящий человек постоянно пытается замкнуть открытые звенья двигательной цепи, непроизвольно сокращая затраты мышечной энергии на стабилизацию суставов: скрещивает руки на груди, держит руки в карманах, скрещивает ноги на уровне голеностопных суставов, на уровне колен, помещает стопу одной ноги на колено другой, опирается локтями на колени или головой на руки и т. д. Неудобное сиденье вынуждает человека искать собственные пути стабилизации положения. Так, у пассажиров транспорта наблюдали более 500 способов стабилизации позы.

Поддержание вынужденных или неудобных поз приводит к перераспределению внутренних ресурсов организма, в результате чего страдают работоспособность и эффективность труда. При кумуляции ежедневного утомления от поддержания вынужденных поз может не хватать перерывов в работе и послерабочего отдыха для восстановления всех физиологических функций организма. В этом случае будет страдать здоровье человека. Признаками переутомления от позного перенапряжения являются жалобы на локализованные боли или неприятные ощущения в спине, шее, руках, ногах.

Искусственно созданные поддержки (сиденье, спинка, подлокотники, подставка для ног) оказывают благоприятное влияние на многие проявления функционального состояния организма и его работоспособность. Так, наличие поясничной поддержки и подлокотников снижает давление в межпозвоночных дисках.

Определенное положение звеньев рук (угол отведения в плечевом суставе должен составлять 5—15°, угол сгибания в локтевом суставе — 70 — 90°) создает условия для оптимального расслабления мышц плечевого пояса.

В тех случаях, когда орган управления или предмет труда расположен чрезмерно далеко спереди, работа становится также утомительной. При этом увеличиваются плечо силы тяжести и нагрузка на руки, что передается на межпозвоночные диски, усиливая внутридисковое давление. Кроме того, чем выше положение рук и плеч, тем быстрее наступает утомление и отказ от работы.

Отмечено благоприятное влияние наличия поддержек для рук на снижение статической нагрузки мышц шеи, плеч, предплечий. На рабочих местах операторов ЭВМ уменьшается напряжение мышц спины при использовании клавиатуры с поддержкой для предплечья и кисти по сравнению с активностью мышц при работе на клавиатуре той же высоты, но не снабженной поддержкой.

Распределение удельного давления на поверхности сиденья и спинки стульев различной конструкции представляет собой другую характеристику удобства посадки. Возможность регулировать в процессе рабочего дня и недели наклоны сиденья, спинки, подлокотников оказывает благоприятное воздействие на равномерность распределения веса тела на мягкие ткани вокруг опорных точек. Известно, что сиденье с обивкой и соответствующими прокладками снимает давление на мягкие ткани, окружающие седалищные бугры. Сидение на стуле с плоской и жесткой поверхностью неизбежно вызывает быстрое онемение.

Влияние конструкции стула на венозный кровоток в нижних конечностях и появление отека голеней является еще одной стороной оценки дискомфорта при работе сидя. Плетизмография (степень кровенаполнения сосудов), измерение кожной температуры и объема голеней (обхват) выявили отрицательное влияние высокого сиденья, острого переднего края, отсутствия опоры для ног на кровоснабжение нижних конечностей в результате пережатия сосудов бедра.

Одним из важных вопросов при оценке удобства и дискомфорта рабочей позы является длительность ее поддержания. Такие исследования проводили в течение нескольких часов, изменяя не только параметры стула, но и меняя высоту или местоположение экрана дисплея. Выявлено, что во всех случаях через 2,5 —3 ч поддержания даже самой удобной рабочей позы частота смены поз возрастает более чем на 50 %, что является чувствительным индикатором позного стресса и дискомфорта. Существует прямая зависимость между субъективным вербально характеризуемым удобством позы и частотой ее смены. Чем реже человек меняет позу, тем более удобным он считает стул. Это связано с ощущением стабильности посадки. Чем больше устойчивость позы, тем дольше ее можно сохранять.

С введением новых технологических процессов, связанных с увеличением напряженности труда (информационные и автоматизированные виды деятельности), определилась тенденция к увеличению однообразия и вынужденности позы при работе сидя, что также является одним из источников дискомфорта.

На рабочих местах с регулируемыми параметрами наблюдается меньшее количество непроизводительных движений и жалоб сидящих, чем на нерегулируемых. Лишние движения снижают эффективность при зрительно и умственно напряженных видах деятельности на рабочих местах, оборудованных дисплеями.

Частота смены поз связана еще и с привычками сидящих. Женщины нередко любят сидеть на рабочем месте, положив ногу на ногу, тогда как мужчины чаще предпочитают скрещивать ноги под столом. Во всех подобных случаях параметры пространства для ног должны быть достаточными для смены положения ног.

На поведенческие реакции, выражающиеся в принятии субъективно удобных поз, влияют температура и влажность в рабочем помещении, генерализованный стресс в связи с производственной ситуацией, образ жизни, характеризующийся преобладанием физической или умственной ежедневной активности. В таких случаях большое значение приобретает величина опорной поверхности спинки. Создание возможности опоры для всей спины, включая и грудную часть до верхнего уровня лопаток, позволяет минимизировать утомление мышц и улучшить условия для дыхания и циркуляции крови.

Конструкция сидений и степень удобства позы влияют на эффективность деятельности.

При сравнении рабочих мест машинисток, сконструированных с учетом эргономических требований, производительность труда (скорость печатания без ошибок) возрастала на 24,6 %, если конструкция стула и клавиатура позволяли регулировать их параметры в соответствии с субъективными ощущениями удобства работы. На успешность выполнения трудовой задачи положительно влияет возможность изменять высоту сиденья, угол наклона спинки и высоту поясничной поддержки.

Единодушного мнения о конкретных причинах дискомфорта при длительном сидении на рабочем месте все же не существует, хотя все сходятся в том, что от степени вынужденности позы и особенностей стула зависят те неблагоприятные последствия для организма и эффективности труда человека, с которыми приходится встречаться все чаще.

Основными конструктивными недостатками стульев, на которые чаще всего указывают исследователи, считаются следующие:

1. Отсутствие поясничной поддержки.

2. Вертикальное положение спинки или излишняя ее вогнутость, вызывающая сгорбленность спины в грудной части.

3. Слишком низкая спинка, которая заставляет человека сползать, когда необходима поддержка для верхней части спины.

4. Малая закругленность переднего края сиденья, что нарушает венозный кровоток в нижних конечностях.

5. Неудовлетворительная высота расположения подлокотников или их отсутствие.

Однако очень мало встречается работ, свидетельствующих о значении формы поверхности сиденья для обеспечения удобства позы,

Следует отметить, что удобство рабочей позы — явление многофакторное. Степень его проявления зависит от анатомических, биомеханических и физиологических особенностей строения и функционирования костно-мышечной системы и систем, обеспечивающих ее деятельность (дыхательной, сердечно-сосудистой и т.п.), а также от тех внешних технических средств, которые не должны нарушать взаимодействия этих факторов.

Используется метод субъективного регламентированного наблюдения.