Характеристика ССС детского возраста

Впериод детства отмечается низкое АД, что обусловлено низким периферичес­ким сопротивлением.

Имеющиеся у детей низкое сопротивление сосудов кровотоку, слабо выра­женные реакции их тонуса на внешние стимулы не способствуют поддержанию

гомеостаза. В частности, даже при небольшом охлаждении теплоотдача резко во; растает, так как кожные сосуды остаются расширенными. Совершенствование со судодвигательных реакций на внешние стимулы начинается с 6-летнего возраст; Их развитие можно ускорить закаливающими процедурами.

В процессе роста и развития организма увеличивается АД. Абсолютная вели чина МОК также повышается, но МОК, отнесенный к массе тела, уменьшается Уменьшение происходит за счет снижения уровня энергетических процессов, фи зиологического урежения ЧСС и сужения артериол.

В результате нарушенного баланса между симпатическими, и иарасимпати ческими влияниями и высокой чувствительности к расширению периферичес ких сосудов у детей в раннем возрасте высокие показатели ЧСС.

С возрастом у детей отмечается урежение ЧСС вследствие стимуляции на растающим уровнем АД механорецепторов сосудов.

В детском возрасте сохраняется высокое венозное давление, а также большой объем кровообращения по отношению к единице массы тела.

Отмечается подъем АД, который связан с увеличением массы тела детей. У ребенка в процессе роста происходит постепенный переход от режима но­ворожденное™ с высоким кровотоком и низким АД к режиму взрослого челове­ка с низким кровотоком и высоким АД.

Каждому ребенку присуща индивидуальная норма АД, которая зависит от осо­бенностей телосложения, возраста, расы, пола, климатогеографических условий, вре­мени суток, особенностей генотипа и феномена акселерации, степени ожирения, со­держания гемоглобина в крови, полового созревания и даже образовательного уров­ня родителей. Влияние длины тела на АД до 16 лет постепенно снижается.

С 7-8 лет у детей отмечается предстартовая реакция ССС: еще до начала мышеч­ной работы учащается сердцебиение и повышается АД. Это свидетельствует о появ­лении в системе кровообращения условнорефлекторных реакций, которые в процес­се дальнейшего онтогенетического развития становятся более выраженными. Од­нако организм ребенка даже в условиях систематической физической тренировки не приобретает той экономизации функции ССС, которая характерна для взрослых. Характеристика ССС подростков

Масса сердца и размеры камер сердца увеличиваются быстрее, чем диаметр кро­веносных сосудов. Просвет сосудов относительно невелик, потому что в резуль­тате скачкообразного увеличения длины тела сосуды вытягиваются. В итоге на­блюдается относительное сужение аорты и легочного ствола.

Рост миокарда опережает рост и развитие соединительной ткани, т. е. рост клапанов сердца не поспевает за ростом миокарда и образуется их «транзитор-ная недостаточность». Эта недостаточность и незрелость регуляции сосочковых мышц миокарда приводит к асинхронное™ их работы, что, в свою очередь, ска­зывается и на характере потока крови.

Из-за феномена акселерации у многих подростков имеются признаки отста­вания развития сердца. В период полового созревания происходит наибольший прирост ударного, или минутного, объема крови.

Важную роль в регуляции ССС подростков играет эндокринный фактор, ко­торый влияет и на величину АД. Так, с повышением уровня адренокортикотроп-яого гормона в крови отмечается спазм капилляров, а в период полового созрева­ния возможно увеличение периферического сопротивления.

В подростковом периоде усиливаются половые различия ССС, которые на­
чинают проявляться уже в 4-летнем возрасте. Миокарду мальчиков-подростков
свойственны большие функциональные возможности, чем у девочек, величина АД
у мальчиков выше, чем у девочек. Как правило, у девочек перед началом менстру­
ального цикла происходит подъем систолического АД и снижение ЧСС. Величина
АД у девочек становится как у взрослых раньше, чем у мальчиков: через 3,5 года
после появления первых менструаций. ?^ч"

В конце подросткового периода у девушек и юношей сила сердечных сокра­щений возрастает, что сопровождается преобладанием парасимпатической регу­ляции сердца и урежениём ЧСС.

В период полового созревания стартовая реакция системы кровообращения может превосходить реакцию взрослых. У цодростков снижается эффективность адаптации не только к мышечным, но и к температурным нагрузкам.

В подростковый период часто наблюдается гиперактивность ЧСС. Параллель­но с увеличением потенциальной лабильности сердца происходит экономизация энергозатрат в процессе умственной или физической работы. Об этом свидетель­ствует значительное снижение амплитуды реакций АД и ЧСС по отношению к единице массы тела.

У юношей 16-17 лет регуляция ССС и внешнего дыхания отличается наи­большей пластичностью адаптивных механизмов, которые позволяют повышать кислородную эффективность ССС. Система кислородообеспечения представ ляет собой взаимодействие по крайней мере трех систем: внешнего дыхания, крови и кровообращения. Причем кислородтранспортные возможности преиму­щественно определяются ССС, и прежде всего способностью сердца увеличивать МОК.