Комбинированные инъекционные контрацептивы (КИК)

Cyclofem — 25 мг ДМПА и 5 мг эстрадиола сипионата. Пер­вую дозу вводят в первые 7 дней менструального цикла, следу­ющие инъекции — 1 раз в месяц.

Mesigyna — 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата. Первую дозу вводят в/м в первые 7 дней менструаль­ного цикла, следующие инъекции — 1 раз в месяц.

Преимущества КИК:

♦ высокая и мгновенная эффективность;

♦ мало побочных эффектов;

♦ нет надобности в гинекологическом осмотре перед про­ведением инъекции;

♦ метод не связан с половым актом;

♦ уменьшает менструальные боли и кровоточения;

♦ снижает риск развития анемии, рака яичников и эндо­метрия, кист яичников, доброкачественных опухолей молочных желез;

♦ устраняется элиминация прогестинов через печень.
Недостатки КИК:

♦ невозможность устранения любых побочных эффектов до окончания срока действия препарата (2—3 месяца);

♦ нарушение менструальной функции (метроррагия, аме­норея);

♦ задержка восстановления фертильности после отмены до 3—12 месяцев;

♦ головокружения, утомляемость, раздражительность, ме­теоризм, увеличение массы тела.

530 Практическая гинекология

Имплантационные методы

Система «Норплант», Финляндия) состоит из 6 цилиндри­ческих капсул, подкожное введение которых не связано с ткане­вой несовместимостью и производится под местной анестези­ей. Каждая из 6 гибких капсул содержит 35 мг левоноргестрела, который диффундирует сквозь силастиковую стенку капсул с постоянной скоростью около 30 мкг/сут и обнаруживается в крови в средних концентрациях от 300 до 400 пг/мл.

Механизм действия: тот же, что и для всех прогестинов.