ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ
Лапароскопические операции, особенно стерилизация, иногда осложняются вторичными кровотечениями. Очень часто кровотечения удается остановить при повторной лапароскопии путем электрокоагуляции и/или наложением бандажа (лигатуры).
Цель операции — остановка кровотечения.
Физиологические последствия.Прекращается кровотечение.
МЕТОДИКА:
1 В большинстве случаев, используя электрокоагуляцию или наложение лигатур, хи- рург способен остановить кровотечение, не прибегая к лапаротомии. Кровоточащие участки находят через лапароскоп.
Специальными щипцами, входящими в состав инструмента для наложения лигатур, захватывают кровоточащий участок, и на его сосудистую ножку накладывают бандаж. Можно накладывать два и более бандажей.
Предупреждение.Если кровоточащий участок находится рядом с жизненно важным органом, то для остановки кровотечения лучше использовать наложение лигатуры. Но на фаллопиевых трубах лучше использовать электрокоагуляцию.
Извлекать инструменты следует только при условии полной уверенности в надежности гемостаза.
| З |
Если хирург решает с целью гемостаза использовать электрокоагуляцию, то для этой цели лучше подходят 3-миллиметровые щипцы, которые накладывают на кровоточащие культи маточных труб. После наложения бандажа или выполнения электрокоагуляции следует промыть обработанный участок небольшим количеством физиологического раствора и затем наблюдать в течение нескольких минут.
278
279
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 649;