Хинаприл

Ингибитор АПФ.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг внутрь 1 раз в сутки; для длительного приема — 20—80 мг/сут в 1—2 приема, дозу уве­личивают с интервалом в 2 нед и более.

Применение. Хинаприл и антациды принимают с интервалом в 1—2 ч.

Коррекция дозы. Почечная недостаточность: начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (СКФ — 30—60 мл/мин), 2,5 мг 1 раз в сутки (СКФ — 10—30 мл/мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (4%), головная боль (6%), сла­бость (3%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%). Кровь: нейтропения, агранулоци­тоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (более вероятно при СН, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (2%).

Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.

Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.

Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале лечения, ее можно избежать путем отмены диуретиков за 2—3 сут до назначения хина-прила. Если диуретик отменить невозможно, начальная доза хинаприла — 5 мг. Терапию диуретиком можно возобновить, если АД снижается недоста­точно.

Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг).