Метилдофа

Центральный a-адреностимулятор.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: внутрь — начальная доза 250 мг 2—3 раза в сутки в первые 48 ч, для длительного приема — от 500 мг до 3 г/сут в 2—4 приема; в/в — 250—500 мг каждые 6 ч (до 1 г).

Коррекция дозы. При почечной недостаточности эффективны меньшие дозы. У пожилых во избежание обмороков также применяют меньшие дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Галоперидол: усу­губление деменции и седативного действия. Соли лития: мышечная слабость, за­торможенность, тремор. Пропранолол: парадоксальное повышение АД (редко).

Побочные эффекты. ЦНС: седативное действие, головная боль, астения и сла­бость, головокружение, острый психоз. Сердечно-сосудистая система: бради­кардия, усугубление стенокардии, ортостатическая гипотония, отеки, обморо­ки. ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, метеоризм, умеренная сухость во рту, бо­лезненность языка. Печень: повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит. Аллергия: лихорадка, миокардит, перикардит, васкулит, волчаночный синдром. Кровь: положительная проба Кумбса (10—20%). Про­чее: заложенность носа, снижение либидо, импотенция, гинекомастия. Мониторинг. Активность печеночных ферментов в первые б—12 нед терапии и при возникновении лихорадки без явной причины, гемоглобин, гематокрит, прямая проба Кумбса перед началом терапии, общий анализ крови периоди­чески в течение всего периода лечения.

Отмена. Лихорадка без явной причины, повышение активности печеночных ферментов, появление желтухи, прогрессирующие отеки, появление СН, гемо­литическая анемия.

Противопоказания. Тяжелое поражение печени, например острый гепатит или цирроз.

Форма выпуска. Таблетки (125мг, 250мг и 500мг); суспензия для приема внутрь (250 мг/5 мл): раствор для инъекций (250 мг/5 мл).