Ловастатин
Гиполипидемический препарат, ингибитор ГМГ- КоА- редуктазы.
Показания и дозы. Гиперлипопротеидемия, тип IIа и IIb: начальная доза — 20 мг/сут во время ужина (40 мг/сут, если уровень общего холестерина выше 300 мг%). Обычные дозы — 20—80 мг/сут в один или несколько приемов.
Применение. Принимают во время еды (при приеме натощак концентрация ловастатина в плазме на 30% ниже).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Варфарин: усиление антикоагулянтного действия. Циклоспорин и другие иммунодепрессанты:
увеличение риска миопатии (30%) и рабдомиолиза (вместе не назначать или уменьшить дозу). Эритромицин: увеличение риска миопатии (5%) и рабдомиолиза (вместе не назначать). Гемфиброзил: увеличение риска миопатии (5%) и рабдомиолиза (вместе не назначать). Никотиновая кислота: увеличение риска миопатии (2%) и рабдомиолиза (вместе не назначать).
Побочные эффекты. Скелетные мышцы: миалгия (1—3%), миопатия (0,5%), рабдомиолиз (редко). ЦНС: головная боль (9%), головокружение, бессонница (редко). Печень: повышение активности печеночных ферментов в 3 раза по сравнению с нормой (2%). Аллергия: редко.
Мониторинг. Определение активности аминотрансфераз должно проводиться каждые 4—6 нед в первые 3 мес терапии, каждые 6—8 нед в следующие 12 мес, далее — каждые 6 мес; при миалгии или мышечной слабости — уровень КФК.
Отмена. Устойчивое повышение активности аминотрансфераз в 3 раза, значительное повышение уровня КФК, миопатия. Прием препарата прекращают при подозрении на миопатию и при наличии факторов риска рабдомиолиза, таких, как тяжелые острые инфекции, артериальная гипотония, обширные хирургические операции, повторные судорожные припадки, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения.
Противопоказания. Острые заболевания печени или устойчивое повышение активности аминотрансфераз без видимой причины, беременность, лактация.
Форма выпуска. Таблетки (10 мг, 20 мг и 40 мг).
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 455;