Лизиноприл

Ингибитор АПФ.

Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 10 мг внутрь 1 раз в сутки, для длительного приема — 20—40 мг 1 раз в сутки. СН: началь­ная доза — 5 мг внутрь 1 раз в сутки, для длительного приема — 5—20 мг 1 раз в сутки.

Применение. Антациды и лизиноприл принимают с интервалом в 1—2 ч.

Коррекция дозы. СН с гипонатриемией: начальная доза — 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки. Почечная недостаточность: при уровне креатинина сыворотки выше 3,0 мг% начальная доза составляет половину от обычной; для больных на гемодиализе начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повы­шение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Диуретики: резкое снижение АД.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (6%), головная боль (5%), сла­бость (3%). ЖКТ: тошнота (2%), рвота (1%), понос (3%). Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония (1,2—5%). Кровь: нейтропения, агранулоци­тоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (риск увеличен при СН, стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (3—5%).

Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин.

Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.

Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале лечения, ее можно избежать, отменив диуретики за 2—3 сут до назначения лизинопри­ла. Если диуретик отменить невозможно, начальная доза лизиноприла — 5 мг. Терапию диуретиком можно возобновить, если АД снижается недостаточно.

Форма выпуска. Таблетки (5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг).