Атенолол
b-адреноблокатор, b1-селективный.
Показания и дозы. Стенокардия: начальная доза — 50 мг/сут; если в течение 1 нед нет эффекта, дозу увеличивают до 100 мг/сут, иногда — до 200 мг/сут. Артериальная гипертония: начальная доза — 50 мг/сут, максимальный эффект развивается в течение 1—2 нед. Возможно увеличение до 100 мг/сут, дальнейшее увеличение дозы неэффективно. ИМ: 5 мг в/в струйно в течение 5 мин, повторно 5 мг в/в струйно через 10 мин; спустя 10 мин после второй дозы начать прием внутрь по 50 мг каждые 12 ч в первые сутки с последующим увеличением дозы, при хорошей переносимости до 200 мг/сут.
Коррекция дозы. Почечная недостаточность: при СКФ 15—35 мл/мин максимальная доза — 50 мг/сут, при СКФ < 15 мл/мин максимальная доза — 50 мг через день. (Одна из формул для расчета: СКФ = [вес (кг)] х [140 - возраст (годы)] / [72 х креатинин сыворотки (мг%)] — для мужчин, 85% расчетной величины — для женщин.)
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление в-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности атенолола. Адреналин: усиление вазопрессор-
ного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанил-мочевины: ослабление сахаропонижающего действия.
Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, утомляемость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. МПС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артриты.
Отмена. После длительного употребления в-адреноблокаторы отменяют постепенно, в течение 1—2 нед. Перейти на другой в-адреноблокатор можно сразу, без перерыва.
Противопоказания. Синусовая брадикардия, АВ-блокада 2—3 степени, СН, кардиогенный шок. Применять с осторожностью у больных с бронхоспазмом, заболеваниями периферических артерий и сахарным диабетом.
Особые указания. Если проводится гемодиализ, назначают 50 мг препарата после каждой процедуры.
Форма выпуска. Таблетки (25мг, 50мг и 100мг); раствор для инъекций 5 мг/10 мл (ампулы по 10 мл).
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 519;