Раздел: Неотложная хирургия

Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-0-0

Патогномоничные симптомы острого аппендицита у детей:

- рвота

+ локальная болезненность

- гипертермия

+ пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки

+ симптомы раздражения брюшины

- частый стул

Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-0-0

Червеобразный отросток у ребенка:

- рудимент

+ функциональный орган

- порок развития

- аномалия

- вариант развития

Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-0-0

У ребенка клиника острого мезоаденита. В этом случае необходимы :

- наблюдение

- оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области

+ лапароскопия

+ назначение антибактериальной терапии

- перевод больного в терапевтическое отделение

Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-0-0

Особенности клиники острого аппендицита у детей ясельного возраста:

+ преобладание общих симптомов над местными

- отсутствие рвоты

+ многократная рвота

+ гипертермия

- полиморфные кожные высыпания

+ трудность общения из-за незрелости психомоторной сферы

- выраженное двигательное беспокойство

+ неустойчивый стул

- выраженный симптом Щеткина-Блюмберга

- выраженная одышка

Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-0-0

В клинической картине острого аппендицита с наступлением деструкции:

- ухудшается общее состояние

- появляется рвота

- усиливаются боли в животе

+ наступает «светлый промежуток»

- появляется частый жидкий стул

Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-0-0

Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците :

+ не возможен

- возможен при начальной стадии воспаления

- возможен при флегмонозном аппендиците

- возможен при гангренозном аппендиците

- возможен даже при перфоративном аппендиците

Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-0-0

У ребенка при операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

+ санация, ушивание раны наглухо

- резиновый выпускник

- марлевый тампон

- промывание брюшной полости

- тампон Микулича

Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-0-0

В диагностике тазового аппендицита решающим в диагностике является:

- ректороманоскопия

- ирригография

- цистоскопия

+ ректальное пальцевое исследование

- рентгенограмма таза

Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-0-0

Решающим для исключения или подтверждения острого аппендицита у ребенка с абдоминальным синдромом является:

- ректальное исследование

- обзорная рентгенография органов брюшной полости

- УЗИ брюшной полости

+ Пальпация живота в состоянии естественного или медикаментозного сна

- Компьютерная рентгеновская томография

Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-0-0

Исключают острый аппендицит и свидетельствуют в пользу копростаза или глистной инвазии следующие дифференциально-диагностические признаки:

+ двигательное беспокойство ребенка

- нежелание двигаться, положение на правом боку с приведенными к животу ногами

- лейкоцитоз

+ отсутствие лейкоцитоза

- напряжение мышц передней брюшной стенки

+ отсутствие напряжения мышц брюшной стенки

+ исчезновение болей после очистительной клизмы

Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-0-0

Аппендэктомия у детей предпочтительна следующим методом:

- с перевязкой культи и погружением ее в кисетный и Z-образный швы

- с перевязкой культи и погружением ее только в кисетный шов

- аппендэктомия с погружением в кисетный шов неперевязанной культи

+ аппендэктомия лигатурным методом без погружения культи

- инвагинационная аппендэктомия

Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-0-0

В послеоперационном периоде после операции по поводу неосложненного аппендицита назначают:

+ аналгетики в сочетании с антигистаминными препаратами

- обезболивание наркотическими аналгетиками

+ антибиотики внутримышечно

- дезинтоксикационную инфузионную терапию

+ противоспаечную физиотерапию

- электростимуляцию перистальтики

- прозерин (парентерально) с целью стимуляции перистальтики

Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-0-0

Разлитой перитонит имеет следующие стадии:

- легкая

- тяжелая

- сверхтяжелая

+ реактивная

- адинамическая

+ токсическая

- септикопиемическая

+ терминальная

- начальная

- осложнений

Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-0-0

Оперативное вмешательство при перитоните должно быть проведено :

- срочно, без проведения предоперационной подготовки

+ после предоперационной подготовки в течение 3-4 часов

- после предоперационной подготовки в течение 12 часов

- после предоперационной подготовки в течение суток

Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-0-0

Критерии подготовленности больного к операции по поводу разлитого перитонита:

- нормализация пульса

+ нормализация АД

- исчезновение одышки

- нормализация температуры тела

- восстановление диуреза

- нормализация картины красной крови

- отхождение стула и газов

+ снижение температуры тела ниже 380

Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-0-0

Принципиальные моменты оперативного вмешательства при разлитом перитоните у детей:

- широкая срединная лапаротомия

+ широкий разрез в правой подвздошной области

- тщательная санация брюшной полости

+ удаление гнойного экссудата без проведения санации

- дренирование брюшной полости несколькими тампонами и дренажами

+ дренирование двумя дренажами в подвздошных областях

- ушивание брюшной стенки до тампона

+ ушивание раны брюшной стенки наглухо

Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-0-0

Из перечисленных симптомов наиболее характерны для аппендикулярного инфильтрата:

+ постоянные боли в животе

- рвота

+ высокая температура

- положительный симптом Щеткина

- отсутствие перистальтики

+ наличие плотного болезненного опухолевидного образования в правой подвздошной области

+ лейкоцитоз

Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-0-0

Методы лечения аппендикулярного инфильтрата:

- срочная аппендэктомия

+ антибактериальная терапия

+ УВЧ на инфильтрат

- широкая лапаротомия с санацией брюшной полости

+ дезинтоксикационная инфузионная терапия

- вскрытие инфильтрата через прямую кишку

Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-0-0

Хирургическое лечение аппендикулярного абсцесса заключается :

+ во вскрытии через переднюю брюшную стенку

- Во вскрытии через прямую кишку

- в широкой лапаротомии с санацией и дренированием брюшной полости

- пункции абсцесса через прямую кишку

- в лапароскопическом дренировании абсцесса

Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-0-0

Клинические признаки, характерные для межкишечного абсцесса:

+ постоянные боли в животе

- многократная рвота

- постоянная лихорадка

+ гектическая лихорадка

- задержка стула и газов

+ неустойчивый стул

- положительные симптомы раздражения брюшины

: высокий лейкоцитоз

+ пальпируемое опухолевидное образование в брюшной полости

Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-0-0

Наиболее значимым диагностическим исследованием в дифференциальной диагностике аппендикулярного инфильтрата и абсцесса является ###

+ УЗИ

Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-0-0

Клинические признаки, характерные для дуглас-абсцесса:

- постоянная лихорадка

+ гектическая лихорадка

- многократная рвота

- задержка стула и газов

+ частый стул со слизью и тенезмами

+ боли при мочеиспускании

- симптомы раздражения брюшины

- отсутствие перистальтики

- гиперемия и отек промежности.

Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-0-0

Хирургическое лечение дуглас-абсцесса заключается во вскрытии через:

- переднюю брюшную стенку

+ прямую кишку

- промежность

- влагалище ( у девочек)

Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-0-0

При обнаружении аппендикулярного инфильтрата операция должна быть закончена:

- разделением инфильтрата, аппендэктомией

- подведением марлевого тампона к инфильтрату

- установкой микроирригатора

- установкой резинового выпускника

+ ушиванием раны, назначением антибиотиков и физиотерапии

Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 1-0-0

У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит. Имеется периаппендикулярный абсцесс. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает :

- одномоментное введение антибиотиков

+ резиновый выпускник

- марлевый тампон

- промывание брюшной полости

- тампон Микулича

Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 1-0-0

Клинические признаки, характерные для поддиафрагмального абсцесса:

- многократная рвота

- задержка стула и газов

- резко выраженная одышка

+ гиперлейкоцитоз

+ влажные хрипы в нижних отделах легких

- положительные симптомы раздражения брюшины

+ наличие жидкости в плевральном синусе на рентгенограмме

+ влажный кашель

+ болезненность при надавливании на реберную дугу

Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 1-0-0

Для лечения поддиафрагмального абсцесса необходимо:

+ вскрытие разрезом под реберной дугой

- широкая лапаротомия с санацией брюшной полости

- повторные пункции абсцесса

- вскрытие через плевральную полость

- консервативная терапия

Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 1-0-0

Приоритетным методом лечения диплококкового перитонита у детей является: ###

+ лапароскопия

Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 1-0-0

Инвагинация кишечника чаще всего бывает у детей в возрасте:

- до двух месяцев

+ от трех месяцев до одного года

- от одного до 3 лет

- старше трех лет

Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 1-0-0

Укажите наиболее характерную локализацию инвагинации кишечника у детей

- тонко-тонкокишечная

+ тонко-толстокишечная

- толсто-толстокишечная

Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 1-0-0

Первая стадия инвагинации называется:

+ начальная

- рефлекторная

- реактивная

- компенсированная

- неосложненная

Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 1-0-0

Вторая стадия инвагинации называется:

- субкомпенсированная

- токсическая

+ сформировавшегося инвагината

- геморрагическая

- анемическая

Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 1-0-0

Третья стадия инвагинации называется:

- декомпенсированная

+ осложнений

- терминальная

- септическая

- адинамичекая

Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 1-0-0

Инвагинация кишечника имеет следующие характерные симптомы:

- рвота желчью

+ схваткообразные боли

- вялость, адинамия

- задержка стула и газов

+ определение инвагината при пальпации живота

- стул с кровью и сгустками

+ жидкий стул вишневого цвета без сгустков крови

Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 1-0-0

Из перечисленных дополнительных методов исследования наиболее информативны в диагностике инвагинации кишечника:

- обзорная рентгенография брюшной полости

+ пневмоирригография

- исследование пассажа бария по кишечнику

+ бимануальная пальпация живота под наркозом

- общий анализ крови

+ УЗИ

Задание {{101}} ТЗ 101 Тема 1-0-0

Дезинвагинация консервативным способом допустима в сроки:

- до 12 часов с момента заболевания

+ до 24 часов с момента заболевания

- до 48 часов с момента заболевания

- у детей первого года жизни

- у детей старше одного года

Задание {{102}} ТЗ 102 Тема 1-0-0

У ребенка 8 месяцев рвота, приступообразные боли в животе. При пальпации округлой формы образование округлой формы образование в правой подвздошной области. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз:

- острый аппендицит

+ инвагинация кишечника

- аппендикулярный инфильтрат

- кишечная инфекция

- опухоль брюшной полости

Задание {{103}} ТЗ 103 Тема 1-0-0

Метод консервативного лечения инвагинации заключается :

- в бимануальной пальпации под наркозом

- в сифонных клизмах

+ в пневмоирригографии

- в теплых ваннах

- колоноскопии

- в введении спазмолитических средств

- в введении анальгетиков

Задание {{104}} ТЗ 104 Тема 1-0-0

У ребенка 9 месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9 часов с момента появления выраженного беспокойства. Оптимальным методом лечения является :

+ ирригография с воздухом

- ирригография с бариевой взвесью

- колоноскопия

- лапароскопия

- лапаротомия, дезинвагинация

Задание {{105}} ТЗ 105 Тема 1-0-0

У ребенка инвагинация кишечника. Давность заболевания более 24 часов. Выражена картина непроходимости. В данном случае необходима:

- ирригография с воздухом

- ирригография с барием

- колоноскопия

- лапароскопия

+ лапаротомия, дезинвагинация

Задание {{106}} ТЗ 106 Тема 1-0-0

Показания к оперативному лечению инвагинации кишечника:

- возраст старше трех лет

+ возраст старше одного года

- возраст до одного года

- срок заболевания больше 12 часов

+ срок заболевания больше 24 часов

- срок заболевания больше 48 часов

+ неэффективность консервативного расправления инвагината

+ выпадение инвагината из анального отверстия

Задание {{107}} ТЗ 107 Тема 1-0-0

Спаечную непроходимость кишечника следует считать поздней :

- после двух недель

+ после одного месяца

- после трех месяцев

- после одного года

- после выписки из стационара

Задание {{108}} ТЗ 108 Тема 1-0-0

Спаечную кишечную непроходимость следует считать ранней после операции:

- в первые сутки

- на вторые-третьи сутки

+ четвертые-пятые сутки

- седьмые-тринадцатые сутки

- с четырнадцатых суток до одного месяца

- после одного месяца

Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 1-0-0

Для ранней спаечно-паретической кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

- срыгивания

+ рвота

: постоянные боли в животе

- схваткообразные боли в животе

+ отсутствие стула

- скудный жидкий стул

+ равномерное вздутие живота

- асимметричное вздутие живота

- отсутствие перистальтики

+ периодические слабые волны перистальтики

- усиленная перистальтика

Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 1-0-0

Допустимая продолжительность консервативного лечения ранней спаечно-паретической кишечной непроходимости составляет до:

- 3-6 часов

- 12 часов

- 24 часов

+ 48 часов

- 72 часов

Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 1-0-0

Допустимая продолжительность консервативного лечения поздней спаечной кишечной непроходимости составляет:

+ до 3-6 часов

- 12 часов

- 24 часов

- 48 часов

- 72 часов

Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 1-0-0

У ребенка на 4 сутки после операции картина ранней спаечной кишечной непроходимости. Ему необходимы:

- срочная операция

- наблюдение

+ дача бария, проведение консервативных мероприятий

- дача бария, наблюдение

- операция в плановом порядке

Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 1-0-0

У ребенка странгуляционная кишечная непроходимость кишечника. Ему необходимо:

- проведение консервативных мероприятий

- наблюдение в динамике

- дача бария, консервативные мероприятия 3-6 часов

- срочная операция

+ операция после предоперационной подготовки

Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 1-0-0

У ребенка через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана:

- срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

+ ревизия через доступ в правой подвздошной области

- наблюдение, проведение консервативных мероприятий

- лапароцентез

- лапароскопия

Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 1-0-0

У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу острого аппендицита. Обследование надо начать с :

+ обзорной рентгенографии

- дачи бариевой взвеси через рот

- гипертонической клизмы

- ректального исследования

- пальпации живота под наркозом

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-0-0

Принципы оперативного лечения ранней спаечно-паретической кишечной непроходимости состоят в :

- рассечении спаек

+ подвесной энтеростомии

- терминальной энтеростомии

- наложении противоестественного ануса

- санации брюшной полости

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-0-0

Принципы оперативного лечения поздней спаечной кишечной непроходимости состоят в :

+ в рассечении спаек

- подвесной энтеростомии

- терминальной энтеростомии

- наложении противоестественного ануса

- санации брюшной полости

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-0-0

В случае резекции кишки у детей предпочтительнее наложение кишечного анастомоза:

- конец в бок

+ конец в конец

- бок в бок

- бок в конец

Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 2-0-0

Рентгенологически острый гематогенный остеомиелит в первые сутки заболевания дифференцируют с ###

+ переломом

Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 2-0-0

Для ревматоидного артрита у детей характерны ранние симптомы:

- острое начало

+ постепенное начало

- стойкая гипертермия

- нарушение функции

- боль при перкуссии

+ летучие боли в суставах

: припухлость и боли в области сустава