ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Деформации отделов лицевого черепа являются следствием изменения формы, размеров и взаимного рас­положения его костей и не являются редкостью. Они раз­виваются вследствие различных причин: перенесенных за­болеваний или травматических повреждений; нарушений формирования или роста костных отделов черепа, обуслов­ленных наследственными факторами, хромосомными бо­лезнями, тератогенными воздействиями на формирующий­ся организм, нарушениями эндокринного или обменного характера и т. д. Объединение в одну группу изменений столь различного генеза обусловлено тем, что в настоящее время их лечение больше зависит от тех или иных анато­мических изменений, нарушений прикуса или функций жизненно важных органов, возникающих как последствия деформации, чем от этиопатогенетических причин, приво­дящих к ним. Вследствие этого деформации лицевого че­репа выделяются как бы в самостоятельную нозологиче­скую единицу.

Рентгенологическому исследованию при всех видах де­формаций отводится роль важнейшего диагностического средства, позволяющего распознать конкретные индивиду­альные их проявления, определить в ряде случаев этиоло­гию и патогенез изменений, планировать и объективно контролировать комплексную терапию и прогнозировать ее результаты.

Единой общепринятой классификации деформаций нет. Мы полагаем достаточно удобной для практики, в том числе для обсуждения рентгенологической характеристи­ки, следующую группировку:

I- Врожденные деформации — расщелины, дискрании и краниостенозы, синдромы I и II жаберных дуг, факома-тозы, хромосомные болезни.

II. Приобретенные деформации — посттравматические, поствоспалительные, постлучевые, деформации эндок­ринного и обменного генеза.

Применительно к зубочелюстной системе существует классификация ВОЗ (IX пересмотр), которая широко ис­пользуется в челюстно-лицевой хирургии и которой мы также будем пользоваться для описания рентгенологиче­ских изменений. Согласно этой классификации различают:

I. Увеличение размеров верхней (нижней) челюсти, всей или отдельных участков — макрогнатию.

II. Уменьшение размеров верхней (нижней) челюсти, всей или отдельных участков — микрогнатию.

III. Неправильное расположение челюстей по отношению к основанию черепа — смещение в сагиттальном, вер­тикальном или трансверзальном направлениях.

IV. Деформации, сочетающие в себе вышеперечисленные изменения.