Побочные эффекты. Побочные реакции наблюдаются менее чем у 10% пациентов, прини­мающих НПВП

Побочные реакции наблюдаются менее чем у 10% пациентов, прини­мающих НПВП. В общем, более сильные НПВП (например, индоме-тацин и кеторолак) имеют больше побочных эффектов, чем более слабые (18) Наиболее распространенные побочные эффекты приведе­ны ниже.

Центральная нервная система. Головная боль, головокружение, шум в ушах, глухота, повышенная потливость, нервозность, сонливость, спутанность сознания.

Сердечно-сосудистая система. НПВП могут вызывать задержку со­лей и воды в организме, отеки, возникновение одышки и сердцебие­ние (тахикардию).

Желудочнокишечный тракт. Воздействие на ЖКТ включает изжогу, боль в животе, судороги, тошноту, желудочнокишечное кровотече­ние, изъязвление, отсутствие аппетита, запор и понос. Отмечается от­рицательное воздействие на печень. Реакции могут носить идиосинкра-тический и дозозависимый характер.

Оральные проявления. Стоматит развивается менее чем в 1% случаев.

Действие на почки. Токсическое действие на почки проявляется реже, чем на ЖКТ, но может носить серьезный характер. У здоровых людей НПВП незначительно действуют на почечный кровоток; однако, у людей с существующими заболеваниями почек снижение уровня простаглан-динов, снижение почечного кровотока и уменьшение клубочковой фильтрации могут приводить к развитию нефрита, гематурии и гипер-калиемии.

Действие на систему крови. НПВП подавляют активность тромбоци­тов только на время своей циркуляции в крови. Этот эффект снижается после метаболизирования и экскреции Гемолитическая анемия и вас-кулиты развиваются редко.

Гиперчувствительность. Аллергические проявления включают сыпь, ангионевротический отек, крапивницу, шелушащийся дерматит и син­дром Стивенса-Джонсона.