Переломы с обнажением пульпы

шэвашвшшиЕ овзишшв

Может быть выполнено прямое покрытие пульпы кальция гидро-ксидом при наличии к этому показаний (гл. 3). Кальция гидроксид закрывается одним из временных пломбировочных материалов, пе­речисленных в табл. 7-1. Для получения лучших эстетических ре­зультатов можно применить следующий метод. Края эмали, приле­жащие к дефекту, протравливаются, как и эмаль смежных поверхностей прилежащих к дефекту зубов; форма зуба восстанав­ливается композиционным материалом. Это может быть быстро до­стигнуто при помощи целлулоидной матрицы с удаленными ап-роксимальными поверхностями. Матрица, заполненная композитом, сопоставляется до контакта с протравленными поверхностями с пос­ледующей фотополимеризацией (рис. 7-1). Затем матрица снимает­ся, и избыток материала удаляется. Для повышения прочности вре­менная композитная конструкция может фиксироваться к смежным зубам При этом необходимо провести коррекцию окклюзии и про­инструктировать пациента о невозможности использования floss-нити между этими зубами

Экстренная помощь в стоматологии

Если прямое покрытие пульпы не показано, должна быть вы­полнена пульпотомия или пульпоэкгомия (см. гл. 2). Если зуб распо­ложен в области, не требующей соблюдения эстетики, и возможно его сохранение, временное пломбирование зуба завершается закры­тием полости ватным шариком и временным пломбировочным ма­териалом Cavit или IRM (Intermediate Restorative Material). Если важ­на эстетическая сторона и сохранено достаточное количество твердых тканей, зуб восстанавливается композиционным материалом по опи­санной выше методике. Если же тканей зуба недостаточно для ее вы­полнения, следует обратиться к разделу по лечению зубов после про­ведения эндодонтического лечения.