Визуальный осмотр. Мягкие ткани челюстно-лицевой области осматриваются снаружи на наличие ушибов, ссадин, разрывов Обследуя полость рта
Мягкие ткани челюстно-лицевой области осматриваются снаружи на наличие ушибов, ссадин, разрывов Обследуя полость рта, особое вни мание уделяют состоянию губ и языка, так как именно они наиболее часто повреждаются Следует определить наличие инородных тел и зубных фрагментов, внедренных в мягкие ткани Уточнить их локализацию можно с помощью рентгенографии Хотя чаще всего повреждение мягких тканей полости рта требует обычной ревизии, иногда не обходима и более расширенная хирургическая обработка Края ран при разрывах языка, губ необходимо точно сопоставить и наложить швы (см гл 10) Обычным повреждением является отслойка уздечки верхней губы и прилежащей слизистой оболочки десны в области центральных резцов (рис 5-1) Если при этом обнажается подлежащая кость, ее необходимо укрыть слизистой оболочкой, а рану зашить
Глава 5 Травматические повреждения временных зубов
Зубы исследуются на наличие признаков перелома эмали или дентина, обнажения пульпы, смещения, интрузии (вколочения) или авульсии (полного вывиха) Оценка подвижности и чувствительности при перкуссии должна производиться бережно, так как эти манипуляции могут причинять ребенку боль Также следует обращать внимание на изменение положения зубов и прикуса в результате смешения зуба или перелома альвеолярного отростка
Электроодонтодиагностика
Метод электроодонтоди агностики недостоверен у маленьких детей, поэтому его применение не рекомендуется
Рентгенография
На основании клинического обследования определяется необходимость рентгенографии Исследуется состояние развивающихся постоянных зубов и корней временных зубов Даже при отсутствии очевидного повреждения следует выполнять обзорную рентгенографию для проведения сравнительной оценки в дальнейшем Из-за возможных поведенческих проблем при проведении рентгенографии необходима помощь родителей Ребенок находится на коленях у одного из родителей, который должен удерживать в правильном положении рентгеновскую пленку Родитель и ребенок должны быть закрыты свинцовым фартуком Периапикальныи снимок лучше всего получается при закреплении пченки «взрослого» размера в фиксаторе, который дочжен одерживаться родителем Для снимка центральных зубов верхней челюсти плоскость окклюзии должна быть параллельна полу, а угол рентгеновского луча должен быть наклонен вниз на +60° (рис 5-2) При этом
Экстренная помощь в стоматологии
получается хороший обзор центральных зубов верхней челюсти Подобная процедура выполняется и для нижних зубов с углом наклона луча -15° и нижней челюсти +45° (рис. 5-3) При подозрении на наличие инородных тел или зубных фрагментов в области рваной раны губы можно поместить пленку между губой и зубами. Время экспозиции должно составлять2/, от обычного.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 620;