Эндодонтическое лечение

Нежизнеспособный временный зуб отличается от зуба с жизнеспособ­ной, но дегенерирующей корневой пульпой. Лечение нежизнеспособ­ных зубов проводится за два посещения (табл. 4-8). При первом посе­щении полость зуба очищается большим круглым бором и обильно промывается. Затем высушивается и в ней размещаются два слегка смо­ченных формокрезолом ватных шарика. Зуб закрывается временным пломбировочным материалом. Следующий визит назначается через 1 не­делю. Период между посещениями необходим для уменьшения бакте­риального загрязнения корневой и перикорневой области.

При втором посещении для удаления инфицированного дентина со стенок канала используются файлы. Как и в жизнеспособном зубе,

Глава 4. Заболевания временных зубов

Таблица 4-8 Этапы эндодонтического лечения: нежизнеспособный зуб

Первое посещение

1 Анестезия и изоляция зуба коффердамом

2 Открытие бором полости зуба

3 Удаление ее содержимого большим острым круглым бором, обильное промыва­ние водой

4 Высушивание полости зуба ватными шариками

5 Прикрытие ее двумя ватными шариками, смоченными формокрезолом

6 Временное пломбирование

7 Следующее посещение врача через 4-7 дней Второе посещение

1 Изоляция зуба коффердамом (анестезия применяется индивидуально)

2 Удаление временной пломбы и ватных шариков, обильное промывание полости зуба водой

3 Обработка канала пульпоэкстрактором до точки сопротивления, последующая ирригация

4 Препарирование канала (файл до № 40) с целью удаления инфицированного дентина с одновременным обильным промыванием водой

5 Высушивание канала несколькими бумажными турундами

6 Приготовление густой цинкоксидэвгеноловой пасты

7 Заполнение канала при помощи шприца

8 Рентгенологическое исследование пломбированного зуба для оценки уровня пломбирования

9 Постоянное пломбирование

из-за опасности перфорации корней не следует пытаться удалить дель­товидные разветвления пульпы, расположенные между главными ка­налами. После ирригации и высушивания канала с помощью шприца под давлением он заполняется густой цинкоксидэвгеноловой пастой. Затем полость пломбируется цементом, проводится окончательное вос­становление.