V. Информационный блок для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию.
В клинике применяется классификация острых венозных тромбозов Л.И.Клионера(1969), критериями которой являются: локализация первичного тромбоза, пути его распространения, этиология, клиническое течение, степень трофических нарушений и расстройств гемодинамики.
I. По локализации первичного тромботического процесса и пути его распространения:
А. Тромбоз системы нижней полой вены:
1) тромбоз вен, дренирующих мышцы голени;
2) подвздошно-бедренный тромбоз;
3) тромбоз подпочечного, почечного, надпочечного сегментов нижней полой вены или тромбоз всего ствола нижней полой вены;
4) кава-илеофеморальный тромбоз;
5) сочетанный тотальный тромбоз всей глубокой венозной системы нижней полой вены;
Б. Тромбоз системы верхней полой вены:
1) тромбоз ствола верхней полой вены на уровне устья непарной вены, выше и ниже его
2) тромбоз всего ствола верхней полой вены
3) тромбоз ствола верхней полой вены и безымянных вен
4) тромбоз подмышечной и подключичной вен
5) тотальный тромбоз всей глубокой венозной сети верхней конечности
II. По этиологическому фактору:
1) после инфекционных заболеваний
2) после травм
3) после операций
4) после родов
5) при варикозном расширении поверхностных вен
6) при аллергии
7) при наличии внутрисосудистых врожденных и приобретенных факторов (перегородки, диафрагмы, спайки, атрезии)
8) при наличии внесосудистых врожденных и приобретенных факторов (сдавление вен артериями, опухолями, аневризмами)
III. По клиническому течению:
1) острый тромбофлебит
2) подострый тромбофлебит
3) посттромбофлебитический синдром
4) острый тромбофлебит на фоне посттромбофлебитического синдрома
IV. По степени трофических нарушений и расстройств гемодинамики:
1) легкая форма
2) среднетяжелая форма
3) тяжелая форма
Считаем необходимым деление острых венозных тромбозов на острые тромбозы поверхностных вен и острые тромбозы глубоких вен конечностей. К тромбозам поверхностных вен и в настоящее время применяют термин «тромбофлебит подкожных вен», который часто встречается у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей (в 34-65 % случаев) и который мы называем «острым варикотромбофлебитом». Развитию тромбофлебита поверхностных вен способствуют инфекции, травмы, злокачественные новообразования.
А.А.Шалимовсчитает целесообразным выделить 3 последовательныестадии венозного тромбоза: острую (7-14 дней), подострую (до 3-х месяцев) и хроническую – посттромбофлебитический синдром (после 3-х месяцев).
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 900;