ЛЕЧЕНИЕ ДИВЕРТИКУЛЕЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ

Лечение неосложненного дивертикулеза ободочной кишки тесно связано с его профилактикой. Случайно обнаруженный при рентгенологическом исследовании ди-вертикулез ободочной кишки, по мнению многих авторов, не подлежит лечению. Однако коль скоро дивертикулез уже обнаружен, необходимо приступать к профилактике дальнейшего развития дивертикулов и тем более ослож­нений.

В основе профилактики и консервативного лечения дивертикулеза лежит правильное рациональное питание. По мнению Homer (1952), необходимо избегать употреб­ления грубой пищи и не допускать задержки стула. Из рациона должны быть исключены раздражающие, грубые, а также вызывающие усиленную перистальтику виды пиши [Аминев А. М., 1971]. По мнению Г. 3. Хостикоева и А. М. Тихонова (1976), важное место в лечении дивер­тикулеза занимает бесшлаковая диета, достаточная по объему; слабительные средства, в ряде случаев холино-литики, эубиотики, антибиотики.

Необходимо отметить, что большинство авторов отри­цательно относятся к применению слабительных средств при дивертикулезе, поскольку они усиливают перистальти­ку, повышают внутрикишечное давление и могут способ­ствовать увеличению числа и объема дивертикулов и про­никновению в них инфекции [Аминев А. М., 1971; За-ремба А. А., 1978; Majo С., 1950; Case J., Shea, 1958, и др.]. А. М. Аминев (1971) считает, что в основе борьбы с за­порами должно быть соблюдение диеты, содержащей продукты преимущественно растительного происхожде­ния — они раздражают кишечник, вызывают перистальти­ку. При появлении запоров лучше применять не слаби­тельные, а клизмы, и не простые очистительные, а с дез­инфицирующими средствами — раствором перманганата калия, риванола, фурацилина и др. Такого же мнения придерживается А. А. Заремба (1978), который рекомен­дует питание с большим количеством овощей и фруктов, регулирующих деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он придает важное значение поддержанию хорошего мышечного тонуса (активный отдых, занятия спортом, обязательная утренняя гимнастика и др.). Из пищевого рациона должны быть исключены острая, пряная пища и алкогольные напитки. При запорах пред­

почтительны клизмы с теплыми антисептическими раство­рами или дополнительные клизмы с 60—100 мл рыбьего жира или вазелинового масла.

Лечение неосложненного дивертикулеза, но в стадии с клиническими проявлениями то же самое, но с дополне­нием симптоматического лечения: применения спазмоли-тиков (но-шпа, папаверин, платифиллин и др.), витами­нотерапия (витамины группы В и аскорбиновая кислота), тепло на живот.