Анамнез. Этот часто наблюдаемый симптом может указывать на заболевание легких или верхних дыхательных путей, болезнь сердца или анемию

Одышка

Этот часто наблюдаемый симптом может указывать на заболевание легких или верхних дыхательных путей, болезнь сердца или анемию. Необходимо попытаться связать одышку со специфической степень активности (например, подъем по лестнице, ходьба в гору и т.д.). Степень одышки у различных людей может существенно различаться, особенно если одышка связана с за­болеванием мелких дыхательных путей (например, астма или хрони­ческий бронхит), когда она может сопровождаться хрипами. Одышка может быть также обусловлена оте­ком слизистой оболочки, чрезмер­ной секрецией, преждевременным закрытием мелких дыхательных пу­тей или альвеолярным фиброзом и инфильтрацией.

Кашель

Сухой кашель обычно указывает на раздражение крупных дыхательных путей, однако если такой кашель персистирует, он может быть вызван серьезной патологией, например сжатием трахеи или главных брон­хов узлами.

Продуктивный кашель имеет большее значение, так как его ма­териал может распространять ин­фекцию в бронхиальном дереве или вызвать обструкцию и коллапс об­ластей легких. Следует получить мокроту для бактериологического исследования.

Кровохарканье

Значительное кровохарканье встре­чается нечасто, но оно имеет боль­шое анестезиологическое значение, так как область кровотечения может требовать изоляции с использовани­ем метода бронхиальной интубации для предотвращения загрязнения всего бронхиального дерева. Брон­хоэктазы и кавернозный туберкулез могут вызывать тяжелое кровохар­канье, как и некоторые опухоли, особенно после биопсии. Небольшая степень кровохарканья часто имеет место при воспалительных и нео­пластических заболеваниях легких.

Дисфагия

Тяжелая дисфагия имеет два важных последствия: организм быстро обез­воживается и пациент становится кахектичным, а пищевод над уров­нем обструкции расширяется и мо­жет содержать большой объем ранее проглоченной пищи, которая иногда регургитируется, если пациент теря­ет сознание.