Клиническая картина. Жалобы: сильные постоянные боли в области сустава; резкое нарушение или прекращение функции конечности; зона сустава деформирована; ущемление нервов и сосудов
Жалобы: сильные постоянные боли в области сустава; резкое нарушение или прекращение функции конечности; зона сустава деформирована; ущемление нервов и сосудов ведёт к анестезии или парестезии.
Status localis: зона сустава изменена, в виде западаний; конечность находится в неестественном виде, полусогнутая, наблюдается симптом пружинистой фиксации.
Пальпаторно обнаруживается резкая болезненность, перемещённая головка кости, снижена чувствительность и пульсация периферических артерий.
Медицинская помощь:
· Догоспитальный этап:
1) Обезболивание (наркотический анальгетик промедол, пропофол), анальгетик кеторолак;
2) Внутривенные инъекции растворов;
3) фиксация, иммобилизация на 4 – 5 недель.
· Госпитальное лечение:
1) Вправление. На 1 – 2 сутки выполняют закрытое вправление вывиха (в гипсовальне, под наркозом). Вправление бывает одномоментным (способ Кохера, Гиппократа и т.д.) и постепенным. Также выполняют оперативное вправление сустава с фиксацией в капсуле. Контроль вправления – рентгеновский снимок в передней и боковой проекциях. Из лекарственных средств назначают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.
2) Иммобилизация.
3) Восстановление функции.
Лекция 13
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 597;