Острый герпетический гингивостоматчгг (ОГГС). Герпес является системной вирусной инфекцией с клиническими про­явлениями, зависящими от входных ворот и степени вирусной репли-кации Вирус может вызывать

Герпес является системной вирусной инфекцией с клиническими про­явлениями, зависящими от входных ворот и степени вирусной репли-кации Вирус может вызывать гингивостоматит, фарингит, поражать кожные покровы, слизистую дыхательных путей, глаз, нервную сис­тему, половые органы (45) В большинстве случаев инфекция протекает субклинически или поверхностно и влечет за собой появление гриппо-подобных симптомов, что часто не позволяет правильно распознать инфекцию

Наиболее частыми входными воротами при первичном инфициро-вании ВПГ-1 является полость рта, а также эпителий ротоглотки, носа, глаз и кожи Во время инкубационного периода в течение 3-12 дней вирус реплицируется, и пациент начинает жаловаться на повышение

Экстренная помощь в стоматологии

температуры, озноб, головную боль, недомогание, боль в горле, лим­фаденит и раздражительность Спустя 1-2 дня после развития симпто­матики десна и межзубные сосочки приобретают характерную отечность, гиперемию и болезненность (рис 13-6) Незначительная травматизация (например, чистка зубов) вызывает кровотечение из-за повышенной ломкости и проницаемости капилляров Во рту вскоре появляются не­большие скопления пузырьковых высыпаний Пузырьки быстро лопа­ются с образованием эрозий желтоватого цвета, окруженньк красным ореолом При слиянии близкорасположенных участков эрозии на сли­зистой щеки, десне, небе, языке и губах образуются большие по пло­щади поражения (рис 13-7) Эрозии могут распространяться на кожу вокруг рта с образованием на губах геморрагических корок Боль при этом может быть сильной и нарушать жевание и глотание Осложнения могут включать дисфагию, дегидратацию и повышение температуры тела, однако, полиорганные системные поражения встречаются редко

Глава 13 Острые поражения слизистой оболочки

(46) Заживление происходит медленно в течение 10-20 дней, а паци­ент является контагиозным, в среднем, около 12 дней после появле­ния высыпаний Рубца после заживления не остается После выздоров­ления признаков персистирующей вирусной инфекции на коже не определяется (47)