Последующее лечение. Так как происхождение спонтанной дислокации связано с анатомо-функциональньши особенностями суставной ямки наряду с широким открыванием рта
Так как происхождение спонтанной дислокации связано с анатомо-функциональньши особенностями суставной ямки наряду с широким открыванием рта, наиболее эффективный метод лечения данной патологии заключается в ее предупреждении.
Рисунок 11-8.
Передний вывих может быть вправлен следующим образом Большие пальцы рук обертывают марлей и накладывают на вторые моляры На маляры давет книзу и вверх в подбородочном отделе В результате смещения мыщелков освобождается дисковое пространство Как правило, оно оказывается достаточно для
возвращения диска на место и вывих вправляется После этого рот с силой захлопывается Марля применяется для защиты пальцев от прикусывания.
Глава 11 Патология височно-нижнечелюстных суставов
Профилактика начинается с объяснения пациенту причин возникновения данного нарушения. Пациент должен научиться ограничивать открывание рта положением перехода, в котором начинается вывих Если спонтанная дислокация повторяется, пациента обучают технике вправления вывиха
Часто бывает полезным обучение пациента подготовительным миогимнастическим упражнениям, которые уменьшают вероятность смещения мыщелка во время открывания рта Для этого пациент должен расположить кончик языка на небе сразу позади верхнечелюстных резцов (область резцового сосочка) Затем он должен открыть и закрыть рот 10 раз Это ограничивает смещение мыщелка и снижает вероятность спонтанной дислокации Данное упражнение нужно повторять 10 раз в день на протяжении нескольких недель Если пациент освоил этот способ открывания рта, то частота возникновения вывиха снизится.
Если не удается предупредить спонтанную дислокацию (вывих) таким способом, можно использовать внутриоральное приспособление (рис. 11-9) для ограничения открывания рта (2). Ношение этого приспособления способствует развитию статической мышечной контрактуры поднимающих мышц, и, таким образом, открывание рта ограничивается положением, близким к точке подвывиха. Для создания контрактуры и ограничения открывания рта приспособление следует носить в течение 2 месяцев.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 497;