Диагностические методы. Рентгенологическое исследование: при ранних стадиях стеноза (1 и 2-ой) отмечают рубцово-язвенную деформацию в пилородуоденальной зоне
Рентгенологическое исследование: при ранних стадиях стеноза (1 и 2-ой) отмечают рубцово-язвенную деформацию в пилородуоденальной зоне, умеренное увеличение размеров желудка, возможна задержка эвакуации до 12 часов.
При поздних (3 и 4-ой) стадиях выявляются признаки декомпенсации моторики желудка - его расширение и ослабление перистальтики с задержкой эвакуации более 12 часов, при резком сужении пилородуоденального канала.
Эзофагогастродуоденоскопия: на ранних стадиях стеноза в пилоробульбарной зоне выявляется грубая рубцово-язвенная деформация с относительным сужением данной области, не препятствующим проведению эндоскопа в нижележащие отделы двенадцатиперстной кишки.
При поздних стадиях стеноза выявляется резкое сужение пилородуоденального канала, делающего невозможным проведение эндоскопа и осмотр нижележащих отделов двенадцатиперстной кишки; кроме того, отмечается значительное увеличение размеров желудка с признаками нарушения эвакуации из него.
Исследование моторной функции методом иономанометрии дает представление о тонусе, частоте, амплитуде сокращений желудка натощак и после приема пищевого раздражителя, позволяет определить время задержки начальной эвакуации.
На ранних стадиях стеноза - тонус желудка нормальный или повышенный, характерна инверсия амплитуд и интервалов сокращений с урежением ритма активных сокращений.
При поздних стадиях - определяется снижение тонуса желудка, редкие сокращения сниженной амплитуды, задержка начальной эвакуации.
Лабораторная диагностика (при поздних стадиях стеноза) определяет признаки метаболического алкалоза, эксикоза, гипогликемии, гипопротеинемии.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 365;