Диагностические методы. Обзорная рентгенография брюшной полости при перфорации полого органа позволяет выявить свободный газ под куполом диафрагмы в 76 % случаев.
Обзорная рентгенография брюшной полости при перфорации полого органа позволяет выявить свободный газ под куполом диафрагмы в 76 % случаев.
В сомнительных случаях следует прибегать к пневмогастрографии, повышающей достоверность метода до 95 %.
Эзофагогастродуоденоскопия позволяет уточнить диагноз, дать точную локализацию язвы и ее размеров, обнаружить сочетанные осложнения (стеноз, наличие сочетанной формы язвенной болезни, второй язвы с кровотечением или угрозой его развития).
На нашем материале количество больных с сочетанными осложнениями встретилось в 28,4 % (стеноз у 22,4 %, язвенное кровотечение у 3 % и сочетание стеноза и кровотечения - у 3 %).
Кроме того, возможно получение материала для морфологической верификации инфекции.
Считаем проведение ЭГДС необходимым при планировании малоинвазивного вмешательства.
Лапароскопия помогает уточнить диагноз и выбрать адекватный план лечения при неясной клинической картине, а в ряде случаев позволяет убедиться в возможности проведения того или иного вида операции.
Это особенно касается больных с так называемой прикрытой перфорацией язвы.
Лабораторное исследование крови позволяет констатировать быстро нарастающий лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево.
В анализах мочи при перитоните отмечается появление форменных элементов, белка и цилиндров.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 464;