Примеры тестовых заданий. Больная 30 лет жалуется на боль, гиперемию вдоль подкожных вен, повышение температуры тела
Тест №1
Больная 30 лет жалуется на боль, гиперемию вдоль подкожных вен, повышение температуры тела. При осмотре большой подкожной вены на голени гиперемия, боль при надавливании. Симптомы Хоманса и Мозеса – отрицательные. Каков предварительный диагноз?
A Эмболия аорты
B Острый илео-феморальный флеботромбоз
C Лимфостаз
D Острый тромбофлебит подкожных вен
E Тромбоз аорты
Тест №2
Больному 52-х лет, который готовится к операции по поводу рака желудка, проводится предоперационная инфузионная терапия. В правую локтевую вену введено до 3,0 л жидкости. На следующий день он ощутил тянущую боль в области правого плеча. При осмотре: на внутренней поверхности плеча отмечается продольная полоса гиперемии, отечность кожи, болезненный тяж. Какое осложнение развилось у больного?
A Прокол вены и отек паравенозной клетчатки
B Острый тромбофлебит
C Некроз паравенозной клетчатки
D Острый лимфангоит
E Флегмона паравенозной клетчатки
Тест № 3
Больная 35-ти лет жалуется на боль в правой голени, которая усиливается во время ходьбы. Объективно: на правой голени по ходу варикозно расширенной малой подкожной вены кожа красная, горячая на ощупь, при пальпации в верхней трети голени определяется продолговатое болезненное уплотнение размерами 3х2 см. Какое осложнение варикозной болезни возникло у больной?
A Тромбофлебит
B Тромбоз
C Фурункул
D Лимфангит
E Лимфаденит
Тест № 4
У больной варикозное расширение вен нижней конечности осложнилось острым тромбофлебитом. Зона инфильтрации и гиперемия кожи увеличились в размерах, болезненность наросла, температура приобрела гектический характер. В больнице по месту жительства лечилась по обычной схеме. За 2 суток до поступления в стационар образовался второй инфильтрат под пупартовой связкой, появился озноб. Какой наиболее вероятный диагноз?
A Болезнь Бюргера
B Острый тромбоз глубоких вен
C Рожистое воспаление
D Восходящий тромбофлебит поверхностных вен
E Посттромбофлебитический синдром
Тест № 5
У больного 65 лет, который продолжительное время болеет тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей, внезапно появились одышка, кашель с выделением мокроты с примесями крови, боль за грудиной с иррадиацией в правую половину груди. Пульс 100 ударов в мин, АД 90/50 мм. рт. ст. ЦВД -300 мм. вод. ст. Какое осложнение возникло у больного?
A Тромбоэмболия легочной артерии
B Острый перикардит
C Острая пневмония
D Инфаркт миокарда.
E Острая сердечно-сосудистая недостаточность
Варианты правильных ответов:
Задача №1.
1. Тромбофлебит поверхностной вены левой голени.
2. Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование, рентгенконтрастная флебография, коагулограмма.
3. Лимфангоит, рожистое воспаление, узловатая эритема, аллергический дерматит.
4. Диагноз основной: Первичный острый тромбофлебит поверхностных вен левой голени.
5. Антикоагулянтная терапия: использование прямых антикоагулянтов с переходом на непрямые, препараты улучшающие реологию крови, флеботоники, противовоспалительные препараты, мази на основе гепарина или НПВС местно.
Задача №2.
1. Тромбоз глубоких вен правой голени.
2. Д-димер, коагулограмма, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование.
3. Лимфангоит, рожистое воспаление, узловатая эритема, аллергический дерматит.
4. Диагноз основной: Первичный острый тромбоз глубоких вен правой голени.
5. Антикоагулянтная терапия: использование прямых антикоагулянтов с переходом на непрямые, препараты улучшающие реологию крови, флеботоники, противовоспалительные препараты, мази на основе гепарина или НПВС местно.
Задача №3.
1. Посттромбофлебитический синдром.
2. Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование.
3. Синдром диабетической стопы, атеросклероз сосудов нижних конечностей, недостаточность, облитерирующий эндартериит.
4. Диагноз основной: Посттромбофлебитический синдром, осложнение: ХВН, трофическая язва левой голени. Сопутствующий: Хронический калькулезный холецистит.
5. Антикоагулянтная терапия: использование прямых антикоагулянтов с переходом на непрямые, препараты улучшающие реологию крови, флеботоники, противовоспалительные препараты, местное лечение.
Тестовые задания: 1- D; 2- B; 3- A; 4- D; 5- А.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 554;