Дифференциальная диагностика. Лактостаз: так же, как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме

Лактостаз: так же, как и при мастите, повышена температура тела, молочная железа увеличена в объеме, пальпация болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отека и гиперемии кожи. После опорожнения железы боль стихает, начинают пальпироваться небольшого размера безболезненные фрагменты с четкими контурами и мелкозернистой структурой.

Маститоподобная форма рака молочной железы: также может иметь черты, сходные с острым или хроническим маститом, однако следует обращать внимание и на существенные расхождения:

- как правило, пациентки с раком молочной железы существенно старше;

- отсутствует связь с деторождением и лактацией;

- процесс, как правило, односторонний;

- клиника воспаления обычно не проявляется так остро, как при лактационном мастите;

- возможно наличие лимфаденопатии при раке и отсутствие ее при негнойных формах мастита;

- наличие специфических симптомов рака молочной железы, выявляемых при осмотре и пальпации (см. раздел «Особенности диагностики рака молочной железы»).

Узловая форма рака молочной железы с абсцедированием – отличием от острого мастита есть перечисленные выше пункты + наличие пальпаторно (и/или инструментально) выявленного узла с признаками деструкции внутри. В обоих последних случаях решающее значение имеют результаты биопсии ткани железы.

4. Формулирование клинического диагноза:

При формулировании клинического диагноза указывают 1) основной диагноз, 2) осложнение, 3) сопутствующую патологию (п. п. 2 и 3 – при наличии таковых).

Пример формулирования клинического диагноза:

1) Острый правосторонний негнойный лактационный интрамаммарный мастит. Инфильтративная форма.

2) Острый левосторонний гнойный лактационный интрамаммарный тотальный мастит. Абсцедирующая форма.