Инъекции

Инъекции это …

ü одномоментное парентеральное введение в организм небольшого количества раствора (2-20 мл) лекарственных препаратов

· длительное парентеральное введение в организм большого объема растворов лекарственных препаратов

· энтеральное введение растворов лекарственных препаратов

521.Инъекции производят …

ü внутрикожно, подкожно

ü внутримышечно

ü в просвет сосудов

ü в просвет трахеи

· в просвет желудочно-кишечного тракта

522.При выполнении инъекций …

ü достигается немедленная максимальная концентрация лекарственного препарата в сыворотке крови

ü создается высокая концентрация препарата в патологическом очаге

ü создается депо, из которого препарат медленно всасывается

523.Что означает маркировка иглы – 0415 …

ü диаметр иглы 0,4 мм, длина иглы 15 мм

· диаметр иглы 0,04 мм, длина иглы 15 см

· диаметр иглы 4,0 мм, длина иглы 15 мм

524.Для внутривенных инъекций используются иглы с углом заточки острия …

^ü 45⁰

^· менее 45⁰

525.Разрывать упаковку одноразового шприца следует …

ü в области поршня шприца

· в области подыгольного конуса шприца

526.Забор лекарственного препарата из ампулы и постановку инъекции производят …

· одной иглой

ü разными иглами

527.Перед постановкой инъекции порошкообразное лекарственное вещество растворяют …

ü растворителем, прилагаемым к препарату

ü 0,9% раствором NaCl

ü 0,5% раствором Новокаина

· стерильной дистиллированной водой

528.Под каким углом производится вкол иглы при постановке подкожной инъекции?

ü 45⁰

· 15⁰

· 60⁰

529.Подкожные инъекции производятся в …

ü наружную поверхность плеча

ü подлопаточную область

ü переднюю брюшную стенку

ü передне-наружную поверхность бедра

ü наружную поверхность голени

ü нижнюю часть подмышечной области

530.При развитии инфильтрата в месте инъекции показано …

· холод на область инфильтрата

ü сухое тепло на область инфильтрата

ü полуспиртовый компресс

ü физиопроцедуры (УВЧ)

· рассечение мягких тканей над инфильтратом для оттока воспалительного экссудата

531.При постановке внутримышечной инъекции быстрое накопление лекарственного вещества в сыворотке крови наступает в следствие …

· большой глубины введения лекарственного препарата

ü наличием интенсивного кровотока и лимфообращения в мышечной ткани

· в связи с наличием сократительной способности скелетных мышц

532.Основная причина развития постинъекционных инфильтратов и абсцессов – это …

· быстрое введение раствора лекарственного препарата

· попадание в ткань пузырьков воздуха

ü нарушение правил асептики

· одномоментное введение большого объема раствора лекарственного препарата

533.Основные участки тела для внутримышечных инъекций …

ü верхне-наружный квадрант ягодицы

ü средняя треть передне-наружной поверхности бедра

ü подлопаточная область

· область предплечья

· область голени

534.В какой квадрант ягодицы выполняют внутримышечные инъекции?

· верхне-внутренний

ü верхне-наружный

· нижне-наружный

· нижне-внутренний

535.При выполнении внутримышечной инъекции в ягодичную область вкол иглы производят …

ü под прямым углом

· под острым углом

536.При выполнении внутримышечной инъекции в область бедра вкол иглы производят …

· под прямым углом

ü под острым углом

537.Парентеральное введение каких растворов вызывает некроз тканей в области инъекции?

ü 10% раствор NaCl

ü 10% раствор CaCl

· 0,9% раствор NaCl

· 5% раствор глюкозы

· 0,5% раствор новокаина

538.Показания к выполнению внутривенных инъекций …

ü необходимость достижения максимально быстрого эффекта от введения лекарственного вещества

ü использование лекарственных веществ, которые вводятся только внутривенно

ü применение лекарственных веществ, которые наиболее эффективны при внутивенном введении

· желание больного

· слабо развитая скелетная мускулатура

539.Какие вены наиболее часто используют для венепункции?

ü вены в области кубитальной ямки

ü вены внутренней поверхности предплечья

· вены тыльной поверхности кисти

· вены стопы и голени

540.Иглу-бабочку используют для …

ü внутривенных вливаний, сопровождающихся многократной сменой шприца

ü инфузии солевых и гликозированных растворов

· инфузии вязких растворов и препаратов крови

· многодневной инфузии

541.Перед выполнением внутривенной инъекции венозный жгут накладывается …

ü выше места инъекции

· ниже места инъекции

542.Для выполнения внутривенной инъекции жгут накладывают следующим образом …

· одним туром пережимают поверхностные вены

ü одним туром пережимают поверхностные и глубокие вены

· двумя турами пережимают поверхностные, глубокие вены и артерии

543.Венепункцию выполняют …

ü по направлению тока крови

· по направлению, противоположному кровотоку

544.О нахождении иглы в просвете вены свидетельствует …

ü чувство провала с последующим вытеканием темной крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень

· чувство провала с последующим вытеканием алой крови из иглы или свободное поступление ее в шприц при потягивании за поршень

· отсутствие истечения крови из иглы

545.Прижатие вены спиртовым шариком после внутривенной инъекции осуществляется …

ü в положении максимального разгибания в локтевом суставе

· в положении максимального сгибания в локтевом суставе

546.Осложнения венопункции …

ü прокалыавние обеих стенок вены

ü повреждение срединного нерва в кубитальной ямке

ü флебит или тромбофлебит

ü пункция плечевой или лучевой артерии

ü ущемление кожи в месте наложения жгута

ü асептический некроз мягких тканей в месте пункции при подкожном введении гипертонического раствора или раствора хлористого кальция

547.Противопоказания к венопункции …

ü воспалительные изменения мягких тканей в месте предполагаемой инъекции

· гематома, возникшая после предыдущих венопункций

· плохо контурирующиеся периферические подкожные вены

ü флебиты, тромбофлебиты

548.Показания к инфузионной терапии …

ü восстановление объема циркулирующей крови

ü коррекция нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния

ü дезинтоксикационная терапия

ü парентеральное питание

ü воздействие на реологические свойства крови и микроциркуляцию

ü борьба с местной и генерализованной инфекцией

ü нормализация функции внутренних органов

ü отек головного мозга

549.О выходе иглы из вены при проведении внутривенной инфузии свидетельствует …

ü замедление скорости или прекращение инфузии

· гиперемия кожи в области венопункции

ü распирающие боли и припухлость в области венопункции

· парестезии в пальцах кисти

550.При тромбировании иглы во время внутривенной инфузии необходимо …

ü извлечь иглу и пунктировать другой иглой другую вену

· промыть иглу раствором гепарина и продолжить инфузию

· извлечь иглу, промыть ее физиологическим раствором и пунктировать этой иглой другую вену

551.Осложнения внутривенной инфузии …

ü воспалительные изменения вены (флебиты и тромбофлебиты)

ü некроз кожи и подкожной клетчатке при попадании под кожу гипертонического раствора или раствора хлористого кальция

ü гематома в месте венопункции

ü генерализованная инфекция

ü воздушная и тромбоэмболия

ü аллергическая и пирогенная реакция

552.Разновидности лекарственного анафилактического шока …

ü типичная форма

ü гемодинамический вариант

ü асфиктический вариант

ü церебральный вариант

ü абдоминальный вариант

· торакальный вариант

· кардиалгический вариант

553.Что характерно для типичной формы лекарственного анафилактического шока?

ü нарушение сознания

ü нарушение кровообращения

ü нарушение дыхания

ü нарушение деятельности центральной нервной системы

· превалирует острая сосудистая недостаточность

· превалирует острая дыхательная недостаточность

554.Какие действия необходимо предпринять при развитии лекарственного анафилактического шока?

ü прекратить введение и дальнейшее всасывание лекарственного препарата (жгут на конечность, промывание желудка, обкалывание области инъекции адреналином…)

ü обеспечить вдыхание чистого кислорода, ввести бронхолитики

ü парентеральное (предпочтительно внутривенное) введение вазопрессоров (Адреналин, Норадреналин, Дофамин)

ü десенсибилизирующая терапия (глюкокортикоиды, антигистаминные препараты)

ü при развитии клинической смерти – реанимация

555.С целью профилактики развития лекарственного анафилактического шока необходимо …

ü выяснение аллергологического и фармакотерапевтического анамнеза

ü проведение скарификационной пробы перед введением некоторых препаратов

ü предварительное проведение десенсибилизирующей терапии

· начинать лечение малыми дозами препаратов

ü если в анамнезе имеется лекарственная аллергия, отказаться от назначения других препаратов этой группы

556.Начинать лечение лекарственного анафилактического шока нужно …

ü при появлении первых признаков лекарственного анафилактического шока

· при развитии полной клинической картины лекарственного анафилактического шока

557.Показания для внутрсердечного введения лекарственных препаратов …

ü проведение реанимационных мероприятий при отсутствии венозного доступа

· парентеральное введение препаратов, действующих на миокард

· необходимость максимально быстрого поступления лекарственного препарата в кровь

· плохо развитая периферическая венозная сеть

558.Показания к введению лекарственных препаратов в корень языка …

ü реанимационные мероприятия

· заболевания полости рта

· отсутствие развитой периферической венозной сети

559.Показания для венесекции …

ü плохо развитая периферическая венозная сеть

ü необходимость проведения длительных внутривенных вливаний

· необходимость вливаний в вену большого диаметра

560.С целью избежания тромбирования венозного катетера необходимо …

· промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии

ü промывать катетер раствором гепарина после окончания инфузии и через каждые 3–4 часа

· не прекращать инфузию до извлечения катетера

561.Осложнения венесекции …

ü полное пересечение вены

ü повреждение срединного нерва при венесекции в локтевой ямке

ü тромбирование катетера

ü флебит или тромбофлебит, в том числе тромбоз центральной вены

ü инфицирование раны в области венесекции

562.Показания к катетеризации магистральных вен …

ü длительная инфузионная терапия

ü многократные внутривенные вливания лекарственных веществ

ü невозможность пункции периферических вен

ü необходимость измерения центрального венозного давления

ü проведение гемосорбции

ü большой объем и скорость инфузионной терапии при критических состояниях (кровопотеря…)

563.Осложнения катетеризации подключичной вены …

ü пункция и катетеризация подключичной артерии

ü пневмо или гемоторакс

ü воздушная эмболия

ü флебит подключичной вены

· пролежень стенки вены, вызванный длительным нахождением в ней катетера

ü гидроторакс и гидромедиастинум

ü образование обширной паравазвльной гематомы

564.Что необходимо делать при тромбировании подключичного катетера?

· промыть катетер раствором гепарина под большим давлением

· восстановить проходимость катетера путем проведения через его просвет проводника

ü извлечь катетер и при необходимости выполнить катетеризацию другой магистральной вены

565.Преимущества катетеризации магистральных вен …

· катетеризация не всегда выполнима в связи с глубоким расположением магистральных вен

ü катетеризация выполнима не зависимо от состояния больного (вены не спадаются)

ü возможность проведения инфузии больших количеств растворов с высокой скоростью

ü не ограничивается подвижность больного

ü имеется возможность измерения ЦВД