ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ

Венопункция (венепункция) от латинского vena (вена) и punctio (укол, прокол) – чрезкожное введение иглы в вену путем прокола для взятия крови или вливания лекарственных препаратов, крови, плазмозаменяющих растворов и пр.

Показания к внутривенным инъекциям:

· для достижения быстрого эффекта от введения лекарственного вещества, что особенно важно при неотложных состояниях;

· применение лекарственных веществ, которые наиболее эффективны при внутривенном введении;

· использование лекарственных препаратов, которые вводятся только внутривенно.

Внутривенные инъекции удобнее производить в мало смещаемые поверхностные вены более крупного диаметра. Обычно используют вены локтевой области – v.вasilica или v.cephalica. Если это невозможно, то пунктируют более мелкие вены руки – на предплечье или кисти. Пункция вен кисти нередко бывает затруднена из-за их выраженной подвижности. Можно пунктировать поверхностные вены стопы и нижней трети голени.

Для внутривенных инъекций используют иглу длиной 40 мм и диаметром до 0,8 мм. Диаметр иглы определяется вязкостью вводимого раствора. При введении жидкостей с хорошей текучестью (раствор глюкозы, солевые растворы – физиологический раствор поваренной соли, раствор Рингер-Локка и др.) используют тонкие иглы. Вязкие жидкости (полиглюкин, кровь, жировые эмульсии и пр.) вводят через иглы большего диаметра. При необходимости многократной смены шприца целесообразно использовать иглу-бабочку. Она представляет собой иглу длиной 2 см и диаметром 1мм, к которой герметично крепится прозрачный катетер длиной 15-20 см. У места соединения иглы с катетером на нем имеются лепестковые расширения в виде крыльев бабочки для крепления их с помощью лейкопластыря к коже. Наличие длинного катетера позволяет производить смену шприцев без опасности выхождения иглы из вены. Из-за узкого диаметра игла-бабочка не может использоваться для многодневных инфузий, т.к. перерыв между ними приведет к тромбированию иглы.

Внутривенные инъекции выполняются в положении больного лежа или сидя. Их можно производить как в палате, так и процедурном кабинете.