Основные положения хирургии малых доступов. Хирургия малых доступов (ХМД) - понятие более широкое, чем лапароскопическая хирургия, иподразумевает получение информации о месте приложения лечебного
Хирургия малых доступов (ХМД) - понятие более широкое, чем лапароскопическая хирургия, иподразумевает получение информации о месте приложения лечебного воздействия любым способом - рентгенологически, с помощью УЗИ или КТ, через минидоступ, видеоэндоскопически и т.д.
В результате пациенту оказывается хирургическое пособие, вызывающее минимальные болевые ощущения, дающее возможность быстрого восстановления активности и трудоспособности, требующее кратковременного пребывания в стационаре.
Хирургия малых доступов характеризуется широкими показаниями, мультидисциплинарным подходом, ведущей ролью специальных навыков и специфическим оборудованием.
ХМД подходит не только для клинически простых ситуаций, но и для лечения тяжелых форм заболевания у лиц пожилого и старческого возраста.
Основные преимущества операций малых доступов:
• отсутствие большого послеоперационного рубца,
• снижение интенсивности болевых ощущений в послеоперационном периоде,
• отсутствие послеоперационного пареза кишечника,
• раннее восстановление физической активности и работоспособности,
• значительное снижение частоты ранних и поздних послеоперационных осложнений,
• укорочение послеоперационного пребывания в стационаре,
• меньшая иммуносупрессия, особенно у иммунологически компрометированных пациентов,
• снижение риска послеоперационного спайкообразования.
Конечно, ХМД не свободна от целого ряда недостатков и осложнений.
Сюда относятся высокая стоимость оборудования, удлинение времени операций, некоторое увеличение ряда осложнений, особенно в период освоения методов.
Требуется определенный период накопления материала, оценка качества результатов лечения, перерасчет стоимости операций.
Возникает потребность в междисциплинарной кооперации хирургов, гинекологов, урологов, рентгенологов, специалистов по УЗ- и КТ - диагностике и т.д.
Не смотря на все трудности, тенденция развития этого направления в хирургии предполагает, что в ближайшие десятилетия до 70 % абдоминальных и торакальных оперативных вмешательств будут операциями малых доступов.
Операции малых доступов нашли наиболее широкое применение в хирургическом лечении практически всех клинических форм желчнокаменной болезни.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 773;