Дифференциальная диагностика гангрен
| Признаки | Сухая гангрена | Влажная гангрена |
| Скорость нарушения кровообращения | Медленно | Быстро |
| Внешний вид ткани | Сухая, сморщенная, темно-коричневая или черная с синеватым оттенком | Сначала происходит побледнение тканей, затем появляются темно-красные пятна, пузыри, наполненные сукровичным содержимым. Распадающиеся ткани превращаются в зловонную массу серо-грязно-зеленого цвета |
| Развитие демаркационного вала | Происходит | Отсутствует |
| Распад мертвых тканей | Очень медленный или вообще не происходит | Происходит быстро. |
| Ампутация | Выжидательная тактика. Линия разреза производится по границе образования демаркационного вала. | Срочная. Ампутация производится много выше места омертвения тканей. |
Лечение. Направлено на борьбу с интоксикацией, инфекцией и на улучшение функций сердечно-сосудистой системы и дрeub[ органов и систем.
Ведущим методом местного лечения гангрены является оперативное вмешательство.
Некэротомия заключается в рассечении некротизированных тканей. Целью ее является создание путей оттока тканевой жидкости, в результате чего ликвидируется избыточный отек, а местное применение в послеоперационном периоде повязок с осмотически активными компонентами (гипертонический раствор хлорида натрия, мази на водорастворимой основе, сорбенты) способствует высыханию погибших тканей. Эта операция не ликвидирует некроз, но способствует переходу влажного некроза в сухой, тем самым резко снижает риск инфекционных осложнений и выраженность интоксикации.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 1005;